視神經萎縮有哪些檢查項目
當人們平時出現視力減退,仔細觀察可以看出是盤成灰白色狀態,就說明視神經萎縮疾病已經發生,避免疾病誘發更加嚴重的失明癥狀出現,就應該第一時間到專業醫院接受檢查,盡早地擬定正確的治療方案,也能夠減少失明的現象,那么,視神經萎縮都有哪些檢查項目呢?
視盤小血管通常為9~10根,如果視神經萎縮,這些小血管數目將減少。同時尚可見視網膜動脈變細和狹窄、閉塞,但該現象不是所有視神經萎縮皆有,一般球后視神經萎縮無影響,如果視神經萎縮伴有視網膜血管改變,則必須直接影響視網膜血管,才能發生視網膜血管的改變。
常用的視神經萎縮分原發性和繼發性二種:前者視盤境界清晰,生理凹陷及篩板可見;后者境界模糊,生理凹陷及篩板不可見。
1.原發性視神經萎縮
原發性視神經萎縮(primary optic atrophy) 是由于篩板以后的眶內、管內、顱內段視神經,以及視交叉、視束和外側膝狀體的損害而引起的視神經萎縮,因此又稱為下行性視神經萎縮(descending optic atrophy)。
下行性視神經萎縮的眼底改變僅限于視盤,表現為視盤顏色呈灰白色,邊界極為整齊。由于視神經纖維萎縮及其髓鞘的喪失,生理凹陷顯得略大稍深呈淺碟狀,并可見灰藍色小點狀的篩板。視網膜和視網膜血管均正常。
對每一例原發性視神經萎縮的病人,必須進行仔細的視野分析。臨床上經?梢姶贵w腫瘤病人因視力減退而首診于眼科,由于眼科醫師忽略了視野檢查而誤診或漏診,致使病人貽誤了治療時機。
2.繼發性視神經萎縮
繼發性視神經萎縮(secondary optic atrophy)是由于長期的視盤水腫或嚴重的視盤炎而引起的視神經萎縮。病變多局限于視盤及其鄰近區域,所以其眼底改變也僅限于視盤及其鄰近的視網膜。視盤因神經膠質增生而呈白色,視盤邊界不清,生理凹陷被神經膠質所填滿,因而生理凹陷消失、篩板不能查見。視盤附近的視網膜動脈血管可變細或伴有白鞘,視網膜靜脈可稍粗而且彎曲。后極部視網膜可能還殘留一些未吸收的出血及硬性滲出。
繼發性視神經萎縮者,大部分病人視力已完全喪失,少數殘留部分視力的病人,其視野也多呈明顯地向心性縮小。
3.上行性視神經萎縮
上行性視神經萎縮(ascending optic atrophy)是由于視網膜或脈絡膜的廣泛病變,引起視網膜神經節細胞的損害而導致的視神經萎縮,因此又名視網膜性視神經萎縮(retinitic optic atrophy)或連續性視神經萎縮(consecutive optic atrophy)。幾乎所有大范圍的視網膜脈絡膜病變均可引起上行性視神經萎縮。例如:視網膜中央動脈阻塞、視網膜色素變性、嚴重的視網膜脈絡膜炎癥和蛻變以及晚期青光眼等。
上行性視神經萎縮的眼底表現為視盤呈蠟黃色,邊界清晰;視網膜血管管徑多較細,眼底可見一些色素沉著。此外病人還可有視網膜、脈絡膜或視網膜血管的原發性病變損害。
視神經萎縮(optic atrophy)不是一種單獨的疾病,它是視神經各種病變及其髓鞘或視網膜神經節細胞及其軸突等的損害,致使神經纖維喪失、神經膠質增生的最終結局,為病理學通用的名詞。一般發生于視網膜至外側膝狀體之間的神經節細胞軸突變性。由于神經纖維的蛻變及萎縮,病人多有視功能的減退、視野的縮小。
溫馨提示,如果是原發性的視神經萎縮患者,及時進行專業治療,特別要注意平時的飲食問題,如果不正當的飲食習慣,就容易造成視網膜血管出現改變,從而導致人們不能夠正常地看外界的一切事物,當視神經萎縮疾病長時間出現,最終就會促使患者出現失明癥狀。
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