三叉神經痛常隱身于牙痛之中
“牙痛不是病,痛起來真要命”,牙齒引起的疼痛是一種持續的,局部的酸脹痛,但管理牙齒部位的神經是來自腦內的三叉神經,這種性質的疼痛,實際上屬于三叉神經痛第二、第三支痛,疼痛常自發產生,也可由洗臉、刮臉、抽煙、說話、刷牙等觸發。患者疼痛常呈放電樣劇烈疼痛、有時面部麻木常反復發作,每次發作幾秒鐘或幾分鐘,不發作時可完全不痛。但生活中,很多人常把三叉神經痛誤當牙疼,拔光半口牙仍無濟于事。毛阿姨今年 56 歲,十年前左邊的牙就時不時疼痛,左臉像被刀割一樣,但她一直以為是牙疼。慢慢地左邊的牙大多都拔掉了,但依然疼痛得厲害。最近確診才知道自己并不是牙疼,而是三叉神經痛。三叉神經痛常表現為單側的臉痛和牙痛。許多患者在有這個癥狀之后,常常誤以為是單純的牙痛,到醫院檢查才發現原來竟是三叉神經痛作祟。三叉神經痛是頑固的神經系統疾病。其發病表現在面部的三叉神經分支范圍內突然出現的短暫的劇烈疼痛,無感覺缺失等神經功能障礙,人稱“天下第一痛”。傳統治療三叉神經痛療法有口服卡馬西平或服中藥。如果藥物無效或副作用太大時可選用有創治療。如果明確是腫瘤或血管壓迫三叉神經,可采用開顱手術神經減壓。如果不能或不愿意開顱手術,國際上流行的是三叉神經節射頻鎮痛治療,是引用了國外調溫射頻先進儀器,在 CT 或 DSA 監測下穿刺,針尖不損傷其它神經,保證了病人的安全。在淺靜脈麻醉下,針尖直達病灶,作用于三叉神經根部,使病變神經不再傳遞疼痛。患者在治療全過程不痛,治療后疼痛消失,只感覺很輕的或完全沒有皮膚粘膜的麻木。
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