對腦血管病易患者要做哪些常規檢查?
常規檢查中包括體格檢查和一些規定的項目,另外根據各人的不同情況可進行一些特殊的檢查項目,現依次簡介如下:病史采集:病史的采集,應著重了解被檢者有否高血壓、糖尿病、冠心病、一過性腦缺血發作等患病史及其直系家族中有否上述同樣病史,以便了解該對象的家族遺傳史。另外還要詢問被檢查者的生活習慣和工作情況,如屬于腦力勞動者還是體力勞動者,其工種是什么(一般以腦力勞動者容易發生腦血管。J欠駞⒓芋w育鍛煉,愛吃肥肉否,有無煙酒嗜好,性格類型屬外向還是內向,是急躁性子還是耐性平相等。如果被檢者以往有高血壓,就要了解有無癥狀,是長期服用降壓藥物,還是吃吃停停、不規則治療,或者根本沒有采取治療措施;如果有糖尿病、冠心病,也應了解其治療情況,目前存在哪些癥狀也是內容之一。病史的采取為預報提供了第一手資料。
體格檢查:和健康檢查的要求一樣,應全面進行,但要有重點,如老年斑、禿發、耳垂皺招等,心臟各瓣膜和頸部血。管有否雜音、強弱程度,心律規則否,有無早搏,主動脈瓣第二音是否亢進,心臟有無擴大等,均可作為初步了解有無病變的參考。其他如舌苔和舌質情況,一般認為紫舌反映有血瘀癥的存在,中醫認為缺血性中風屬于血瘀癥的范圍。從體檢中首先要了解該對象的體重,如超過標準體重20%就是月肥胖型,肥胖者是腦血管病易患對象。還要注意神經系統的檢查有無陽性發現,下肢血管搏動有否減弱或消失,下肢有否浮腫等。
常規檢測項目2每一個易患對象規定要檢查的項目稱為常規檢測項目,包括血壓的測量,這是易患者常規而重要的檢查項目,血壓的高低與腦血管病關系最密切。心電圖檢查可以了解心跳次數,有無早搏即期前收縮,心肌有否缺血缺氧表現,心臟傳導正常與否,有助于初步了解心臟和冠狀動脈供血狀態。眼底檢查以了解視網膜血管有否早期硬化、充血、滲出等情況,以便窺測腦血管硬化程度。在化驗方面,應常規檢驗小便,以了解腎功能,因為高血壓和腎動脈硬化者有時可以影響腎功能。紅細胞總數的測定可以了解紅細胞有無增多情況,?膳袛嘌扯瘸潭。血糖、血脂包括膽固醇和甘7由三酯的測定,可以了解有否糖尿病和高脂血癥。血液流變學八項指標的測定是易患者常規化驗項目,從測定結果中可以了解血液粘稠性、聚集性、凝固性等變化,再經過微電腦換算為血液流變學腦血管病先兆警告值,作為預報的項目之一。歸納一下,腦血管病易患者的常規檢測項目主要為血壓、心電圖、眼底檢查、血常規、尿常規、血脂、血糖、血液流變學測定等。
特殊檢測項目:常規檢測后,某些易患者尚須進一步檢查,如腦血流圖的檢查可以幫助腦動脈硬化的診斷,甲皺微循環的檢查可間接了解血管硬化和微循環狀態。超聲多普勒測試儀的檢查可以聽到血液流動的聲音,以了解通往大腦的頸動脈是否有狹窄或阻塞,如病人的頭暈、肢體麻木常與頭部轉動有關時,可能合并頸椎病,此時可以拍攝頸椎部的X線片。
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