面肌痙攣的臨床表現與診斷
面肌痙攣有很多并發癥,我們在對面肌痙攣的知識進行了解的同時,也應注意預防面肌痙攣并發癥的產生。
【臨床表現】
開始為一側眼瞼跳動,逐漸由上向下可擴展到半側面肌,嚴重才可累及頸及肩部肌群。這種不自主痙攣,自己不能控制,情緒緊張、過度疲勞可誘發或使病情加重。據測試,這種面肌同步放電為每秒350次,表現為眼瞼緊閉,口角歪斜,一次抽搐時程者數秒,長者數分鐘,間歇期長短不定,發作時患者心煩意亂,視物不清,偶有面部酸痛、鼻塞和頭痛者。一般睡眠中不發作,但也有11%的病人于睡中仍照常抽動,影響睡覺。發作越來越頻繁,嚴重影響生活和工作。病久后肌力逐漸減弱,到晚期可發展到半側面癱而告終。
【鑒別診斷】
臨床上應與下列疾病相鑒別:
1.面癱后遺癥面肌抽搐 以往有明顯的面癱史,由于面癱恢復不全發生軸索再生錯亂所致,患側多遺留不同程度的面肌無力和麻痹現象。
2.特發性瞼痙攣 為雙側眼瞼肌痙攣,常伴有精神障礙,肌電圖顯示面肌不同步放電,頻率正常,可能系錐體系統功能紊亂所致。
3.面肌顫搐 為面肌個別肌束細微的顫動,常侵入周圍眼瞼肌肉,多限于一側,可自行緩解,可能是侵犯腦干、顱神經的良性病變所致。
4.習慣性痙攣 為小型痙攣,面肌無目的刻板性或反復跳動,多見于一側,多在童年期發病。
5.中腦和錐體系統病變引起的手足徐動和舞蹈病。
綜上所述,針對面肌痙攣,以上已經對面肌痙攣疾病做出了詳細的介紹,由于面肌痙攣的危害性很大,同時面肌痙攣癥狀出現的形式不一樣,因此建議面肌痙攣患者要對號入座,及早去正規外科醫院接受檢查。
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