得了腦積水后的治療辦法
目前來看腦積水非常的嚴重,相當多的發病原因會誘發腦積水的出現,而且會給患者的腦部健康帶來了相當嚴重的傷害,各位朋友需要深入了解一些腦積水的知識,而且腦積水的出現要注意及早的治療,來看看此病的治療辦法有哪些呢。
腦積水的治療:
藥物療法:是常見的治療方法。藥物療法存在的不足可能有:①只能暫時緩解腦積水引起的顱高壓等癥狀。②長期服藥易引起電解質紊亂、肝腎功能損害等。藥物治療多選用:①脫水劑: 如甘露醇; ②利尿劑:如氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)、速尿;③腎上腺皮質激素:如地塞米松(氟美松)、潑尼松(強的松); ④碳酸酐酶抑制劑:如乙酰唑胺(醋氮酰胺);⑤腦細胞活化及營養劑:如腦活素、腦神經生長素等。
手術療法:近20來,世界各國學者對腦積水的治療均進行了大量的臨床研究,但目前仍無突破性進展,手術治療為其研究的主要途徑,歸納起來有下列幾種:①側腦室-小腦延髓池分流術;②自體大隱靜脈移植作側腦室-頸內靜脈分流術;③腦室-胸導管分流術;④側腦室-皮層靜脈分流術;⑤側腦室-橫竇分流術;⑥側腦室-淋巴管分流術;⑦中腦導水管插管術;⑧腦室-心房分流術;⑨腦室-上矢狀竇分流術;⑩腦室-腹腔分流術;(11)腦室-膀胱分流術;(12)側腦室引流術。但最為常用的是腦室-心房分流術和腦室-腹腔分流術。
在實施手術治療之前,需要掌握手術的指征。腦積水的手術指證:①先天性腦積水(交通性和非交通性):癥狀加重,中西醫治療無效,病兒無嚴重智力障礙和大腦皮層仍有一定厚度者;②后天性的阻塞性和交通性腦積水;③正常顱壓腦積水。手術治療雖有較好的效果,但是仍然存在以下幾個問題:(1)手術失敗率相對較高;(2)手術后感染相對較多,且不易控制;(3)術后分流系統反復阻塞;(4)分流不及;(5)分流太過致低顱壓綜合癥;(6)水電解質紊亂;(7)分流管所采用的硅膠管的消毒、抗凝、抗衰變等問題難以解決;⑧隨著年齡的增長,體格的發育,原分流管相對縮短,需要重新更換(一年半至2年更換1次)。
腦積水的癥狀:
1、頭圍增大,頭圍增大是其最重要的表現,頭圍增大常于產時或產后不久就出現,有的出生時頭圍即明顯大于正常。頭圍增大多在生后數周或數月開始.并呈進行性發展,頭圍增大與周身發育不成比例,而頭圍增大一般在出生后4~6個月才逐漸被患兒父母發現。
2、頭重,患兒由于顱內腦脊液增多而頭重。致使病兒不能支持頭的重量而頭下垂。前囟門擴大。張力增高,有時后囟、側囟亦擴大。病兒毛發稀疏、頭皮靜脈怒張,顱縫裂開,顱骨變薄,前額多向前突出。眶頂受壓向下。眼球下推,以致鞏膜外露,頭顱增大使臉部相對變小,兩眼球向下轉,只見眼球下半部沉到下眼瞼下方。呈落日征象,這是腦積水的重要體征之一。腦積水靜止的第一個好轉征象,也是兩眼球下沉開始改善。
3、顱內高壓,由于小兒顱縫未閉合,雖有顱內壓逐漸增加,但隨著顱縫的擴大,顱內壓增高的癥狀可得到代償,故頭痛、嘔吐等顱內高壓表現僅在腦積水迅速發展者才出現。患兒可表現為精神不振、易激惹、抽風、眼顫、共濟失調、四肢肌張力高或四肢輕癱等。在重度腦積水中,視力多減退.甚至失明。眼底可見視神經繼發性萎縮。晚期可見生長停頓,智力下降,錐體束征、痙攣性癱瘓、去腦強直、癡呆等。
4、大腦半球皮層萎縮,有時患兒由于極度腦積水大腦半球皮層萎縮到相當嚴重的程度,但其精神功能卻保持較好,呼吸、脈搏、吞咽活動等延髓功能幾乎無障礙,視力、聽力及運動也保持良好。多數患者癥狀加重,少數病兒在腦積水發展到一定時期可自行停止,頭顱不再繼續增大,顱內壓也不高,稱為"靜止性腦積水"。但自然停止的機會太少,大多數是癥狀逐漸加重,只不過是有急緩之差,最終往往是由于營養不良、全身衰竭及合并呼吸道感染等并發癥而死亡。
認識上面的知識之后,了解到了腦積水的有效治療辦法有哪些了,這是生活中十分復雜的腦部疾病了,而且相當多的原因可以誘發腦積水的出現,大家應當深入了解一些腦積水的知識,還應當多了解一些腦積水的治療辦法才行。
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