脊膜膨出的診斷和治療
脊膜膨出大家可能都沒聽過,這種疾病在我們的日常生活中見到的很少,但隨著現(xiàn)在我們生活的環(huán)境,飲食的方面的改變,現(xiàn)在脊膜膨出的患者逐年上升,患上這種疾病我們的身體都有一些不同,那么有哪些表現(xiàn)可以診斷我們患上脊膜膨出這種疾病呢,
1.局部包塊 嬰兒出生時(shí),在背部中線的頸、胸或腰骶部可見一囊性腫物,其體積從棗大至巨大不等。包塊呈圓形或橢圓形,多數(shù)基底較寬,少數(shù)為帶狀。表面皮膚正常,有時(shí)呈瘢痕樣改變,或?yàn)榉票〉囊粚樱瑡雰嚎摁[時(shí)包塊膨大,壓迫包塊則前囟門膨隆。曾發(fā)生潰破者,表面缺損處只有一層蛛網(wǎng)膜,呈肉芽狀或有感染。已潰破者,包塊表面有腦脊液流出,說明膨出包囊與蛛網(wǎng)膜下腔相通。對(duì)包塊進(jìn)行透光試驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn),在單純的脊膜膨出者,其透光程度高;對(duì)脊髓脊膜膨出者,由于其內(nèi)含有脊髓與神經(jīng)根,部分可見包塊內(nèi)有陰影;若系脊膜膨出或脊髓脊膜膨出合并脂肪瘤者,由于其外表為脂肪組織覆蓋,其深面為脊膜膨出囊,故透光程度較低。
2.神經(jīng)損害癥狀 單純的脊膜膨出可以無神經(jīng)系統(tǒng)功能癥狀。脊髓脊膜膨出并有脊髓末端發(fā)育畸形、變性、形成脊髓空洞者,其癥狀多較嚴(yán)重,常有不同程度的雙下肢癱瘓及大小便失禁。在腰骶部病變引起的嚴(yán)重神經(jīng)損害癥狀,遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于頸、胸部病變者。這些神經(jīng)損害癥狀包括畸形足(如內(nèi)翻、外翻、背曲與足小),肌肉萎縮,下肢不等長并伴麻木、無力和自主神經(jīng)功能障礙等。脊髓、脊膜膨出本身構(gòu)成的脊髓栓系,可隨著年齡與身長的增長,脊髓栓系綜合征也進(jìn)一步加重。脊髓外露通常都表現(xiàn)出嚴(yán)重的神經(jīng)功能癥狀,并且也決定于脊髓畸形的程度。
3.其他癥狀 少數(shù)脊膜膨出向椎管側(cè)方或咽后壁、胸腔、腹腔及盆腔內(nèi)伸展者,可表現(xiàn)膨出囊壓迫鄰近組織器官的癥狀。一部分脊膜膨出患兒合并腦積水和脊柱側(cè)彎等其他畸形,可出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。
疾病治療
原則上此類疾病都適合手術(shù)治療。手術(shù)的要點(diǎn)是:
1)切除脊膜膨出囊和修補(bǔ)軟組織缺損,單純性脊膜膨出,經(jīng)此手術(shù)可以治愈;
2)探查脊髓與神經(jīng)向脊膜囊內(nèi)膨出的情況。給予游離,分解,使之還納于椎管內(nèi)。而不能盲目地予以切除;
3)脊髓脊膜膨出手術(shù)時(shí),通常需要向上、向下擴(kuò)大椎板切開范圍,以便作椎管內(nèi)探查和處理,并有利于膨出的神經(jīng)組織還納;
一部分脊膜膨出患兒合并腦積水和脊柱側(cè)彎等其他畸形,可出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。
上面是我們?yōu)榇蠹铱偨Y(jié)的脊膜膨出的診斷辦法,及治療方法,脊膜膨出這種疾病的患病率已經(jīng)呈現(xiàn)逐年增高的趨勢(shì),所以大家一定要仔細(xì)閱讀我們的文章,根據(jù)文中提到的診斷辦法及早查出病情,病盡早治療,盡早康復(fù),不要等疾病嚴(yán)重時(shí)耽誤治療。
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