如何對(duì)腦膿腫患者進(jìn)行護(hù)理
很多疾病在日常的治療過(guò)程中,要想保證最大的治療效果,都離不開生活中對(duì)這種疾病的護(hù)理工作,只有好的護(hù)理方法才能夠幫助患者好像最大的治療效果,所以對(duì)于腦膿腫這種疾病也不例外,那么我們?cè)谏钪袘?yīng)該如何對(duì)患有腦膿腫的患者進(jìn)行護(hù)理呢!
1、依病情輕重分級(jí)護(hù)理:注意觀察病人神志、瞳孔、生命體征變化,若有意識(shí)加深,瞳孔異常,及時(shí)通知醫(yī)生。
2、腦膿腫形成:顱內(nèi)壓增高進(jìn)展迅速,頭痛加劇,嘔吐頻繁,反應(yīng)遲鈍,意識(shí)加深,此時(shí)應(yīng)警惕腦疝的發(fā)生。
3、防止交叉感染:腦膿腫為顱內(nèi)化膿性感染性疾病,開顱術(shù)后應(yīng)住在單獨(dú)的隔離房間,防止交叉感染。
4、術(shù)后有引流的病人:保持引流管通暢,觀察引流液的性質(zhì)、量,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。引流袋每日在無(wú)菌操作下進(jìn)行更換,防止膿液外流。
5、遵醫(yī)囑按時(shí)按量給予抗生素。
6、發(fā)熱的處理:腦膿腫患者在37.5℃~38℃之間,體溫過(guò)高時(shí)給予冰毯、冰帽、酒精擦浴等降溫處理,每4h測(cè)1次體溫,做好記錄并通知醫(yī)生。
7、腦膿腫常伴有全身感染癥狀:病人多體質(zhì)衰弱,營(yíng)養(yǎng)狀況差,飲食護(hù)理極其重要,因而必須給予含有豐富蛋白質(zhì)及維生素且易消化的流質(zhì)飲食或半流質(zhì)飲食;必要時(shí)給予靜脈輸入高營(yíng)養(yǎng)液,以改善病人的全身營(yíng)養(yǎng)狀況,增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。
耳源性腦膿腫的感染途徑
1`隨病因而異,耳源性腦膿腫的細(xì)菌主要入侵途徑是經(jīng)鄰近的骨結(jié)構(gòu)直接蔓延至硬腦膜、蛛網(wǎng)膜、血管、血管周圍間隙,從而進(jìn)入顳葉腦實(shí)質(zhì),先引起局限性化膿性腦膜腦炎,以后中央壞死而形成膿腫。這種途徑約占耳源性腦膿腫的90%以上。感染經(jīng)鼓室蓋或鼓室入顱者,膿腫位于顳葉中后部;如經(jīng)乳突內(nèi)側(cè)硬膜入顱者,則膿腫常位于小腦的側(cè)葉前上部。
2`兒童由于乳突骨質(zhì)菲薄,感染很容易經(jīng)TRAUTMAN三角(為位于迷路周圍的間隙,上方為巖上竇、下方為面神經(jīng)管、后方為乙狀竇)直接蔓延至小腦半球。在少數(shù)病例,感染經(jīng)導(dǎo)靜脈或血栓性靜脈炎或動(dòng)脈感染栓子傳入顱內(nèi),引起遠(yuǎn)隔部或原發(fā)病灶對(duì)側(cè)腦膿腫,如額葉、頂葉、小腦蚓部及大腦白質(zhì)深部膿腫等。
3`鼻源性腦膿腫的感染,是細(xì)菌經(jīng)額或篩竇壁,侵犯硬腦膜形成硬腦膜外(或下)膿腫,進(jìn)而炎癥擴(kuò)散入腦實(shí)質(zhì)和血管(特別是靜脈),形成腦膿腫。額竇、篩竇的炎癥所產(chǎn)生的腦膿腫多位于額葉底部或額極,蝶竇炎則可引起少見的垂體膿腫、腦干膿腫及顳葉膿腫。
4`血源性腦膿腫的形成是遠(yuǎn)隔部位感染經(jīng)動(dòng)脈栓子傳入的,亦可以是經(jīng)靜脈逆行而抵顱內(nèi)的。膿腫常呈多發(fā)性、多房性,但單發(fā)者也不少見。它可散布于腦的任何部位,但以大腦中動(dòng)脈分布區(qū)最為多見。枕葉、基底節(jié)、小腦、腦干、下丘腦相對(duì)少見。損傷性腦膿腫因硬膜破損,異物侵入顱內(nèi)細(xì)菌帶入。
專家為我們介紹了能夠誘發(fā)耳源性腦膿腫這種疾病的感染途徑,這種疾病在我們?nèi)粘I钪械陌l(fā)病幾率是比較高的,所以希望大家在日常生活中通過(guò)對(duì)這些進(jìn)行了解之后,可以更好的對(duì)這種疾病進(jìn)行預(yù)防,從而能夠保證自己和家人的身體健康,避免患上這種疾病的可能。
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