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治療腦水腫的過(guò)程當(dāng)中可能存在的問(wèn)題

治療腦水腫的過(guò)程當(dāng)中可能存在的問(wèn)題

腦水腫疾病在我們的生活當(dāng)中也是時(shí)有發(fā)生的,出現(xiàn)了腦水腫會(huì)危及患者的生命,因?yàn)檫@樣的疾病假如不能及時(shí)有效地控制,會(huì)導(dǎo)致引發(fā)感染帶去更加嚴(yán)重的后果,專(zhuān)家表示人們?cè)谥委熌X水腫疾病的過(guò)程當(dāng)中可能會(huì)存在一些問(wèn)題,下面我們?nèi)チ私庖幌掳伞?/p>

治療腦水腫的過(guò)程當(dāng)中可能存在的問(wèn)題:

一、血漿鈉與滲透壓?jiǎn)栴}:

腦水腫患者治療過(guò)程多注重補(bǔ)鉀,忽視補(bǔ)鈉,而使用脫水與利尿劑時(shí)可造成嚴(yán)重鈉丟失。鈉是血漿滲透壓的主要組成成分,血漿低鈉必然導(dǎo)致滲透壓下降。血漿滲透壓下降后,細(xì)胞外水分向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,加速、加重腦水腫形成,使高滲脫水劑作用減弱或無(wú)效,同時(shí)可因血漿低鈉使利尿藥無(wú)應(yīng)答,或?qū)е碌吐刃詨A中毒及難治性電解質(zhì)紊亂。

二、腦水腫患者計(jì)算補(bǔ)液量問(wèn)題:

腦水腫患者計(jì)算出、入量非常重要,但葡萄糖生成水與鈉潴水作用不可忽視,計(jì)算入量時(shí)應(yīng)在其中。

三、腦水腫患者是否存在非顯性水中毒:

“非顯性水中毒”是指在沒(méi)有過(guò)多輸注等滲液的情況下,因血漿低鈉及滲透壓下降,細(xì)胞外水分向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的腦水腫、顱內(nèi)壓升高及出現(xiàn)的相應(yīng)癥狀、體征,稱(chēng)非顯性水中毒。與血漿低鈉、低滲有關(guān)。

四、腦水腫患者在應(yīng)用脫水與利尿劑時(shí)是否計(jì)箕了鈉的丟失量:

脫水與利尿劑均可損傷電解質(zhì),每天補(bǔ)充生理量的氯化鈉遠(yuǎn)不能維持所需的血漿濃度,造成鈉與氯同時(shí)缺失,應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充。同時(shí)注意是否存在等滲性脫水。

五、是否并發(fā)低滲性腦病:

腦水腫患者脫水及利尿治療后,因血漿鈉及滲透壓下降,細(xì)胞外水分向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,出現(xiàn)腦水腫或加重,此問(wèn)題應(yīng)引起臨床醫(yī)師重視,注意鑒別及采取相應(yīng)措施。

六、重視低鈉血癥的其他癥狀:

1、心血管癥狀:低鈉可使循壞血量減少和心肌細(xì)胞水分增加,可出現(xiàn)心律失常。低鈉還可使小血管和毛細(xì)血管前括約肌收縮。糾正低鈉后可改善微循環(huán),心肌細(xì)胞外-內(nèi)的鈉離子濃度梯度加大,心肌細(xì)胞除極速度加快,傳導(dǎo)性與心肌收縮力增強(qiáng),改善心功能;

2、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥:包括神經(jīng)細(xì)胞纖維脫髓鞘改變及癲癇發(fā)作。注意與腦水腫的鑒別。

上面文章內(nèi)容介紹的是人們?cè)谥委熌X水腫疾病的過(guò)程當(dāng)中可能存在的一些問(wèn)題,人們能夠了解了這些存在的問(wèn)題可以幫助人們做好,預(yù)防避免這樣的問(wèn)題發(fā)生。希望腦水腫患者能夠抓住最佳的治療時(shí)機(jī),爭(zhēng)取能夠早一些得到疾病的康復(fù)才好。

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