防止腦出血復發 不容小視
“大難不死必有后福”,這句民諺對腦血管病患者來說是不確切的。據臨床觀察,在第一次腦出血的10年內,腦出血復發率最高,10年以后腦出血復發病人亦不少見。有調查表明,約1/3的中風病人在5年內復發,復發2次者占10%,復發3次者占4%,3次以上者極少數。國內某醫院對一組腦血管病人進行了16年的隨訪觀察,發現病后1年內復發者占28%,3年內復發者占51%,3~5年復發者占24%,6~10年復發者占20%,11~17年復發者占5%。因此,必須明了:中風治好了仍然會復發!
復發性腦出血對腦組織的破壞更為嚴重,腦的自身修復能力更差,其致死率和致殘率更高。一般腦出血幸存者只注意后遺癥的治療和康復,放松了對腦出血復發的防治,致第一次腦出血后原有的高血壓、動脈硬化、高脂血癥、高黏血癥和糖尿病等致病因素未能得到繼續治療和完全消除,高血壓和腦動脈硬化的病理過程還在進展。遺憾的是,這個問題的嚴重性至今還未引起人們的重視。
那么,怎樣預防腦出血復發呢?
要繼續長期不懈地監控高血壓,這是防治腦出血的最重要措施。腦出血復發的原因,主要是病人血壓持續增高或急劇波動。控制高血壓與復發關系極大。為了防止腦出血復發,發生過腦出血的患者在發病后應做到每個月到醫院復診一次,每周至少測量一兩次血壓,同時應堅持服用降壓藥。如通過積極治療,使病人舒張壓穩定在100毫米汞柱以下,可減少中風復發率。
要繼續定期監控高脂血癥、高黏血癥和糖尿病,以減緩腦動脈硬化的進一步發展。
要控制膳食中膽固醇的攝入量。日常膳食宜清淡,忌食含膽固醇高的食物,多食維生素豐富的食物。平時飲食要注意少吃甜食、豬油、奶油、肥肉、蛋黃、動物內臟;多吃豆類、豆制品及蔬菜和水果,每餐不要吃得過飽。
要適當參加健身鍛煉。健身鍛煉,不僅能增強體質,減輕體重,防止過胖,而且能使血內高密度脂蛋白含量提高。
應注意情緒穩定,勞逸結合,保證有充足的睡眠。過度的興奮與悲傷都可能誘發腦出血或蛛網膜下腔出血。
要戒掉煙酒嗜好。吸煙是腦血管病的一個重要危險因素,許多資料表明,吸煙可以改變血清脂類濃度,促成動脈樣硬化;它還能促進嗜鉻細胞釋放去甲腎上腺素使血管收縮、血管痙攣而致高血壓,極易引發腦出血。來自日本的報道指出,大量飲酒可增加腦出血的機會,因此有關專家將飲酒列為腦血管病第七危險因素。
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