聽神經瘤應怎樣治療?
患上聽神經瘤后,你有想過自己屬于哪一種神經科程度嗎?是否有擔心聽神經瘤的治療難度?神經科專家表示:聽神經瘤的治療要趁早,尤其是在聽神經瘤病情早期,就要早治療。那么,聽神經瘤應怎樣治療? 下面咱們一起解答吧。
局限于內耳道的腫瘤多采用顱中窩、迷路或迷路后進路,在手術顯微鏡下及對面神經和心臟嚴密監護下仔細分塊摘除;與腦干以及小腦粘連的大腫瘤或雙側腫瘤則需與神經外科合作經枕下或聯合進路切除。
中醫治療:本病屬中醫“漸鳴”、“漸聾”范疇,辨證論治分型:(1)腎虛痰結證:患耳漸鳴漸聾,耳鳴如蟬,偶有眩暈,惡心嘔吐,步態不穩,顏面麻木抽搐,腰膝酸軟;舌淡苔白膩,脈細弱。治宜益精補腎,化痰散結。方用左歸丸合滌痰湯加減:熟地黃15g,山藥30g,菟絲子12g,杞果15g,龜板12g,鱉甲12g,膽南星10 g,制半夏12g,茯苓15g,生牡蠣15g,甘草6g。顏面麻木,加白附子6g,全蟲10g。(2)氣血瘀結證:耳漸鳴漸聾,耳內刺痛或疼痛,時有頭痛,胸脅悶脹;舌暗或有瘀點,脈細澀。治宜活血化瘀,通絡散結。方用血府逐瘀湯加減:當歸15g,生地黃12g,桃仁10g,紅花1 0g ,柴胡12g,川芎12g,懷牛膝15g,赤芍12g,三棱10g,莪術10g,穿山甲12g,甘草6g。伴腎陰虛,腰膝酸軟,精神不振,手足心熱,加女貞子12g,知母12g,黃柏10g;伴腎陽虛,形寒怕冷,加制附子6g,仙靈脾10g,杜仲10g。
聽神經瘤可疑者需做哪些檢查可以確診?
聽神經瘤可疑者可作以下幾個方面的檢查以確診。
(1)聽力檢查:①純音測聽:呈單側感音神經性聾,曲線多為高頻陡降型,少數呈平坦型或上升型。自描測聽曲線多為Ⅲ、Ⅳ型,偶可見Ⅱ型,雙耳交替響度平衡和短增量敏感指數實驗無響度重振現象,音衰變試驗絕大多數為陽性。響度不適閾升高,言語識別率明顯下降,多在30%左右。②聲導抗測試:鼓室導抗圖正常,鐙骨肌聲反射閾升高或消失,潛伏期延長,常有病理性衰減。③耳蝸電圖描記:若無內耳供血障礙,CM可保持正常,AP波明顯增寬,其反應閾常較純音聽閾為低。④聽性腦干誘發電位描測顯示:患側V波潛伏期及IV波間期較健側明顯延長,甚至V波消失。晚近有用△V值查找聽神經瘤者,準確性較高。臨床證明電位異常程度與瘤體大小相關。
(2)前庭功能檢查:多數病人可用眼震電圖描記到向健側的自發性眼震,各種誘發試驗反應普遍降低,常有向患側的優勢偏向。
(3)神經系統檢查:①顱神經體征:三叉神經受壓出現同側角膜感覺遲鈍,面部麻木;面神經受壓,早期可有耳道內或乳突內刺痛、癢感、味覺減弱,眨眼反射消失,口角流口水,晚期則出現面癱;Ⅸ 、Ⅹ顱神經受壓,可出現咽腭肌麻痹,有聲啞、吞咽困難等癥狀。②小腦體征:同側肌張力減弱,共濟失調,走路不穩,可倒向患側。
(4)影像學檢查:巖錐各投射位X線平片或斷層片顯示患側內耳道擴大、變形或有骨壁破壞,內耳道腦池造影、CT、MRI不僅可發現很小或未進入內耳道的腫瘤,且能顯示腫瘤的外形與周圍組織的關系,有助于與腦膜瘤、膽脂瘤等鑒別。
綜上所述,以上是聽神經瘤的介紹,希望對您的聽神經瘤健康有所幫助。神經科專家建議聽神經瘤患者,應及早到正規神經科醫院做檢查治療,不可盲目隨便用藥治療聽神經瘤。通過以上的介紹,大家對聽神經瘤應怎樣治療?應該有所了解,最后祝患者早日康復。
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