小兒神經(jīng)母細胞瘤病理學(xué)特征解析
每年在我國的許多兒童患上了神經(jīng)母細胞瘤這種疾病,這種疾病常常給我們家庭帶來一系列危害,患者不僅飽受身體上痛苦,而且思想壓力也特別大,今天小編和大家分享文章就是,小兒神經(jīng)母細胞瘤病理學(xué)特征解析。
為1/10000~1/30000,占兒童惡性腫瘤的6%~8%。在美國,每一百萬小兒中就有16.6人發(fā)病。本腫瘤50%以上發(fā)生在2歲以前的兒童,4歲前發(fā)病者占75%。與腎母細胞瘤不同,本瘤很少合并其他先天性畸形。但Morales介紹l例腎上腺及盆腔兩處神經(jīng)母細胞瘤,同時并發(fā)盆腔內(nèi)孤立腎、小頭畸形、主動脈狹窄和雙子宮。發(fā)病高峰是1.5歲,男女發(fā)病率之比基本相同(1.1:1)。
病理學(xué)特征:
(l)肉眼觀:腫瘤一般比較大,實質(zhì)性,硬度中等,被膜完整,分葉狀,剖面為黃色或粉紅色,常合并出血、壞死、囊腫和鈣化。腫瘤長大以后可穿破假包膜侵入到周圍組織中,靠近脊柱的腫瘤可以穿過椎間孔形成啞鈴狀。
(2)胚胎性肌肉瘤細胞相似。腫瘤細胞呈玫瑰花環(huán)密集排列,胞漿少而成圓形,中心部位含有神經(jīng)原纖維,腫瘤細胞間常混有神經(jīng)節(jié)細胞,其特點是有大的細胞核和豐富的胞漿。如果腫瘤內(nèi)含5%以上分化良好的神經(jīng)節(jié)細胞,就稱為神經(jīng)節(jié)母細胞瘤。由于腫瘤不同部位細胞的分化程度和結(jié)構(gòu)有所區(qū)別,因此檢查時需多處切片觀察,才能對腫瘤有全面的了解并作出正確的判斷。若可見玫瑰結(jié)或神經(jīng)纖維多提示預(yù)后良好。如果腫瘤低分化,可用神經(jīng)母細胞瘤特異性單克隆抗體區(qū)分白血病或其他小兒小圓細胞瘤(kleihues 1987)。也有運用神經(jīng)元特異性烯醇酶染色鑒別神經(jīng)母細胞瘤的報道(Odelstad 1982)。
(3)電鏡觀:可見到腫瘤細胞的激素分泌增加,徽小、球形或包膜細胞上出現(xiàn)高密度聚集說明胞漿內(nèi)含有兒茶酚胺顆粒。對未分化神經(jīng)母細胞瘤超徽結(jié)構(gòu)研究證明,神經(jīng)分泌顆粒增多與預(yù)后良好的分泌相呈正相關(guān)。
發(fā)現(xiàn)本病時,2/3的病人已有遠處轉(zhuǎn)移,其轉(zhuǎn)移方式是通過淋巴、血液或直接轉(zhuǎn)移,腫瘤早期可擴散到區(qū)域淋巴結(jié)、肝及骨(可高達70%),晚期轉(zhuǎn)移到肺及腦。常見骨轉(zhuǎn)移部位是股骨,椎體、骨盆、肋骨等。
總而言之,通過專家講一些有關(guān),小兒神經(jīng)母細胞瘤病理學(xué)特征解析的相關(guān)知識以后,我們知道了這種疾病與胚胎有著密切的關(guān)系,所以在懷孕的時候,孕婦應(yīng)該定期的孕檢,另外飲食保持清淡,思想壓力不要太大。
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