頭皮裂傷早期干預(yù)治療方法有什么
生活當中出現(xiàn)頭皮裂傷這樣的疾病我們需要重視做好科學(xué)的治療,正確科學(xué)的治療才能夠早一些的康復(fù)減少一些不必要的麻煩,愿每一個頭皮裂傷疾病患者都能夠在患病的時候不要耽誤了治療,爭取早日擺脫疾病困擾,一起來了解頭皮裂傷早期干預(yù)治療方法有什么。
頭皮裂傷可由銳器或鈍性致傷物所造成,頭皮組織斷裂,損傷深淺不一,形態(tài)也可不同,出血較多,可致休克,是顱腦損傷中較常見的一種。刃器傷傷口邊緣整齊,鈍器傷傷口邊緣不整齊而呈直線或不規(guī)則的裂傷。頭皮血運豐富,傷口愈合及抗感染能力較強,一般經(jīng)治療后可愈合。
(一)治療
1.頭皮裂傷,應(yīng)急癥處理,將傷口加壓包扎止血,進行清創(chuàng)縫合術(shù)。
(1)頭皮單純裂傷:處理的原則是盡早施行清創(chuàng)縫合,即使傷后逾時24h,只要沒有明顯的感染征象,仍可進行徹底清創(chuàng)一期縫合,同時應(yīng)給予抗菌藥物及TAT注射。
清創(chuàng)縫合方法:剃光裂口周圍至少8cm以內(nèi)的頭皮,在局麻或全麻下,用滅菌清水沖洗傷口,然后用消毒軟毛刷蘸肥皂水刷凈創(chuàng)部和周圍頭皮,徹底清除可見的毛發(fā)、泥沙及異物等,再用生理鹽水至少500ml以上,沖凈肥皂泡沫。繼而用滅菌干紗布拭干創(chuàng)面,以碘酒、酒精消毒傷口周圍皮膚,對活躍的出血點可用壓迫或鉗夾的方法暫時控制,待清創(chuàng)時再一一徹底止血。常規(guī)鋪巾后由外及里分層清創(chuàng),創(chuàng)緣修剪不可過多,以免增加縫合時的張力。殘存的異物和失去活力的組織均應(yīng)清除,術(shù)畢縫合帽狀腱膜和皮膚。若直接縫合有困難時可將帽狀腱膜下疏松層向周圍行分離,施行松解術(shù)之后縫合;必要時亦可將裂口作S形、三叉形或瓣形延長切口,以利縫合,一般不放皮下引流條。傷口較大且污染明顯者,縫合后應(yīng)作低位戳口置引流條,并于24h后拔除。傷后已2~3天者也可一期清創(chuàng)縫合或部分縫合加引流。術(shù)后抗菌治療并預(yù)防性肌內(nèi)注射破傷風抗毒素(TAT)1500U(皮試陰性后)。
(2)頭皮復(fù)雜裂傷:處理的原則亦應(yīng)及早施行清創(chuàng)縫合,并常規(guī)用抗生素及TAT。
清創(chuàng)縫合方法:術(shù)前準備和創(chuàng)口的沖洗清創(chuàng)方法如上所述。由于頭皮挫裂傷清創(chuàng)后常伴有不同程度的頭皮殘缺,應(yīng)注意頭皮小殘缺的修補方法。
對復(fù)雜的頭皮裂傷進行清創(chuàng)時,應(yīng)做好輸血的準備。機械性清潔沖洗應(yīng)在麻醉后進行,以免因劇烈疼痛刺激引起心血管的不良反應(yīng)。對頭皮裂口應(yīng)按清創(chuàng)需要有計劃地適當延長,或作附加切口,以便創(chuàng)口能夠一期縫合或經(jīng)修補后縫合。創(chuàng)緣修剪不可過多,但必須將已失去血供的挫裂皮緣切除,以確保傷口的愈合能力。對殘缺的部分,可采用轉(zhuǎn)移皮瓣的方法,將清創(chuàng)創(chuàng)面閉合,供皮區(qū)保留骨膜,以中厚斷層皮片植皮覆蓋之。
(3)頭皮撕裂傷:由于撕裂的皮瓣并未完全撕脫,常能維持一定的血液供應(yīng),清創(chuàng)時切勿將相連的蒂部扯下或剪斷。有時看來十分窄小的殘蒂,難以提供足夠的血供,但卻出乎意料的使整個皮瓣存活。
清創(chuàng)縫合方法:已如前述,原則上除小心保護殘蒂之外,應(yīng)盡量減少縫合時的張力,可采用帽狀腱膜下層分離,松解裂口周圍頭皮,然后予以分層縫合。若張力過大,應(yīng)首先保證皮瓣基部的縫合,而將皮瓣前端部分另行松弛切口或轉(zhuǎn)移皮瓣加以修補。
我們在看完了小編的介紹之后對于頭皮裂傷早期干預(yù)治療方法已經(jīng)有了了解,能夠了解這些早期干預(yù)治療方法,可以幫助的患者正確的治療和護理,這樣才能夠早一些的康復(fù),減少一些不必要的麻煩。
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