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脊膜膨出的臨床表現與檢查

脊膜膨出的臨床表現與檢查

你是否存在這樣的情況:脊膜膨出老是治不好?什么脊膜膨出治療方法都采用了,就是不見效果,脊膜膨出病情還越來越嚴重。

臨床表現1.局部包塊

嬰兒出生時,在背部中線的頸、胸或腰骶部可見一囊性腫物,其體積從棗大至巨大不等。包塊呈圓形或橢圓形,多數基底較寬,少數為帶狀。表面皮膚正常,有時呈瘢痕樣改變,或為菲薄的一層,嬰兒哭鬧時包塊膨大,壓迫包塊則前囟門膨隆。曾發生潰破者,表面缺損處只有一層蛛網膜,呈肉芽狀或有感染。已潰破者,包塊表面有腦脊液流出,說明膨出包囊與蛛網膜下腔相通。對包塊進行透光試驗檢查發現,在單純的脊膜膨出者,其透光程度高;對脊髓脊膜膨出者,由于其內含有脊髓與神經根,部分可見包塊內有陰影;若系脊膜膨出或脊髓脊膜膨出合并脂肪瘤者,由于其外表為脂肪組織覆蓋,其深面為脊膜膨出囊,故透光程度較低。

2.神經損害癥狀

單純的脊膜膨出可以無神經系統功能癥狀。脊髓脊膜膨出并有脊髓末端發育畸形、變性、形成脊髓空洞者,其癥狀多較嚴重,常有不同程度的雙下肢癱瘓及大小便失禁。在腰骶部病變引起的嚴重神經損害癥狀,遠遠多于頸、胸部病變者。這些神經損害癥狀包括畸形足其他如內翻、外翻、背曲與足小其他,肌肉萎縮,下肢不等長并伴麻木、無力和自主神經功能障礙等。脊髓、脊膜膨出本身構成的脊髓栓系,可隨著年齡與身長的增長,脊髓栓系綜合征也進一步加重。脊髓外露通常都表現出嚴重的神經功能癥狀,并且也決定于脊髓畸形的程度。

3.其他癥狀

少數脊膜膨出向椎管側方或咽后壁、胸腔、腹腔及盆腔內伸展者,可表現膨出囊壓迫鄰近組織器官的癥狀。一部分脊膜膨出患兒合并腦積水和脊柱側彎等其他畸形,可出現相應的癥狀。

3檢查1.實驗室檢查

無特殊表現。

2.其他輔助檢查

(1)脊椎X線平片 可顯示脊柱裂的骨性結構改變。膨出囊伸向胸腔、腹腔者,椎間孔多見擴大;向盆腔突出者,常見骶管顯著擴大。

(2)CT、MRI掃描 顯示脊柱裂及脊髓、神經的畸形,以及局部粘連等病理情況。

4診斷根據上述臨床癥狀特點,一般均能做出診斷。透光試驗可作為診斷時參考。最關鍵的診斷點是嬰兒出生后即發現背部中線、有膨脹性的包塊,并隨著年齡增長而擴大,以及伴隨的相應神經功能損害癥狀。

上面就是對脊膜膨出的臨床表現與檢查這個問題的答案,所以針對脊膜膨出大家一定不要忽視,應該及時的到外科醫院檢查診斷,如果是脊膜膨出應該及時就診。同時不能在沒有查明脊膜膨出病情的情況盲目的用藥,以免給脊膜膨出病情加重。

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