生活中，不少的脊膜膨出患者都有這樣的心理，擔(dān)心脊膜膨出治療難度大，錢(qián)花了不算，還痛苦，這里外科專(zhuān)家提醒：其實(shí)只要去專(zhuān)業(yè)的外科醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)治療并不困難。

脊髓脊膜膨出(myelomeningoeele，MMC)是一種先天性神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育畸形，由于先天性椎板發(fā)育不全，同時(shí)存在脊髓、脊膜通過(guò)椎板缺損處向椎管外膨出。全球發(fā)病率約0.05%一0.1%，是新生兒致殘和致死重要原因之一，保守估計(jì)每年有300,000人發(fā)病，導(dǎo)致41,000人死亡和230,000人致殘。我國(guó)為高發(fā)區(qū)，發(fā)病率大約0.1%一1.0%，嚴(yán)重?fù)p害我國(guó)兒童身體健康并給其家庭帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)和精神上的負(fù)擔(dān)。

疾病病因在胚胎發(fā)育第18-21周，神經(jīng)管閉合缺陷從而導(dǎo)致椎板發(fā)育不全，脊髓和脊膜通過(guò)缺陷的椎板向椎管外膨出。目前多認(rèn)為脊髓脊膜膨出是由多種因素綜合致病。包括周?chē)�環(huán)境因素和遺傳學(xué)說(shuō)。

2發(fā)病機(jī)制及病理生理脊柱裂脊髓脊膜膨出基因?qū)W研究目前主要處在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)階段，通過(guò)用類(lèi)維生素A飼養(yǎng)懷孕大鼠，獲得其孕15.5 d、17.5 d、19.5 d胚胎，用蛋白印跡和免疫組織化學(xué)檢測(cè)Eed、Rnf2、Su212和H3k27me3蛋白表達(dá)及多梳組蛋白(polycomb group protein)在類(lèi)維生素A組和控制對(duì)照組表達(dá)差異，結(jié)果提示多梳組蛋白可能參與了脊柱裂脊髓脊膜膨出的發(fā)病。Cossais等對(duì)SOXl0結(jié)構(gòu)在小雞神經(jīng)管形成的功能分析結(jié)果提示SOXl0結(jié)構(gòu)參與了脊髓的發(fā)育，可能與脊柱裂脊髓脊膜膨出有關(guān);雖然類(lèi)似的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)較多，但脊柱裂脊髓脊膜膨出人類(lèi)基因檢測(cè)的研究相對(duì)較少，其發(fā)病基因爭(zhēng)議頗大。Isik等報(bào)道通過(guò)對(duì)脊柱裂脊髓脊膜膨出合并肛門(mén)直腸畸形，骶骨畸形的CmTanino綜合征患兒基因檢測(cè)發(fā)現(xiàn)染色體7(7p36)同源基因HIxB9為脊柱裂脊髓脊膜膨出主要致病基因。

預(yù)防的重點(diǎn)在于減少積累傷。平時(shí)要有良好的坐姿，睡眠時(shí)的床不宜太軟。長(zhǎng)期伏案激素硬膜外注射工作者需要注意桌、椅高度，定期改變姿勢(shì)。職業(yè)工作中需要常彎腰動(dòng)作者，應(yīng)定時(shí)伸腰、挺胸活動(dòng)，并使用寬的腰帶。應(yīng)加強(qiáng)腰背肌訓(xùn)練，增加脊柱的內(nèi)在穩(wěn)定性，長(zhǎng)期使用腰圍者，尤其需要注意腰背肌鍛煉，以防止失用性肌肉萎縮帶來(lái)不良后果。如需彎腰取物，最好采用屈髖、屈膝下蹲方式，減少對(duì)腰椎間盤(pán)后方的壓力。

外科 專(zhuān)家提示：脊膜膨出一定要重視，及早對(duì)脊膜膨出做檢查很，脊膜膨出要早發(fā)現(xiàn)科學(xué)治療，以免貽誤脊膜膨出最佳治療時(shí)機(jī)。為了您的身體健康，請(qǐng)選擇正規(guī)外科醫(yī)療機(jī)構(gòu)，接受治療。