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診斷腦膿腫一般都需要做哪些檢查呢

診斷腦膿腫一般都需要做哪些檢查呢

膿腫疾病屬于腦部疾病當中比較嚴重的一類,疾病的發(fā)生導(dǎo)致患者經(jīng)常地出現(xiàn)劇烈頭痛的癥狀,疾病的發(fā)生確實讓患者非常的痛苦,專家表示出現(xiàn)了腦膿腫疾病我們一定要重視及時做好檢查再去對癥治療,下面先來了解患者該做的檢查項目有什么?

輔助檢查

(1)頭顱X線平片

可發(fā)現(xiàn)乳突炎、副鼻竇炎。顱內(nèi)金屬異物、氣顱等。

(2)頭顱CT

為腦膿腫的主要診斷方琺。急性期平掃顯示一邊緣模糊的低密度影并有占位效應(yīng),增強掃描低密度不強化;膿腫期平掃表現(xiàn)為邊界清楚或不清楚的低密度灶。增強后膿腫周邊呈均勻環(huán)狀高密度影,而膿腫中央密度不變。膿腫周邊可有水腫帶,并有腦室系統(tǒng)受壓、中線結(jié)構(gòu)移位等征象。

(3)頭顱MRI

急性腦炎階段平掃TL信號略低,T2呈高信號,強化后T1呈不規(guī)則的彌漫性強化。膿腫期增強與CT增強掃描類似。MRI顯示早期腦壞死和水腫比CT敏感。鑒別膿液與水腫能力比CT強,但在膿腫包膜形成后,鑒別膿腫和水腫不及CT敏感。

(4)腰穿

早期腦脊液中的細胞數(shù)升高明顯。腦膿腫形成后,因顱內(nèi)壓增高引起椎管壓力升高,白細胞可正常或略高,因此臨床疑有腦膿腫者不宜做腰穿,以免誘發(fā)腦疝或膿腫破裂。

(5)顱骨鉆孔穿刺

具有診斷和治療的雙重意義。

鑒別診斷

(1)化膿性腦膜炎

一般化膿性腦膜炎起病都較急。中毒癥狀和腦膜刺激征較明顯,多無定位體征,腦脊液中白細胞和蛋白量增加顯著,可與腦膿腫相鑒別。如腦膿腫同時伴考化膿性腦膜炎,臨床上較難鑒別,可采用腦CT加以鑒別。

(2)硬腦外和硬腦膜下膿腫

一般單純的硬膜外膿腫很少有顱內(nèi)壓增高及神經(jīng)系統(tǒng)局灶性體征。而硬膜下膿腫臨床上腦膜刺激征嚴重,病情發(fā)展快,多有較嚴重的意識障礙。CT或MRI有助鑒別診斷。

(3)耳源性腦積水

多因中耳炎、乳突炎和橫竇血栓形成所致。表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高而缺少定位體征,病程較長。可采用頭顱CT和MRI檢查與小腦膿腫區(qū)分。

(4)化膿性迷路炎

可出現(xiàn)頭痛、眼震、共濟失調(diào)和強迫頭位,易與小腦膿腫混淆,但本病眩暈較頭痛嚴重,共濟失調(diào)為兩側(cè)性的,無腦膜刺激征,無視乳頭水腫,無神經(jīng)系統(tǒng)周灶。

腦膿腫疾病雖然是很嚴重的疾病,但是在患有疾病之后我們患者也不要太過于著急和擔憂,不要盲目的去進行治療患有腦腦膿腫疾病一定要重視到正規(guī)醫(yī)院做好上述檢查,只有做好檢查確診了疾病的類型才能夠?qū)ΠY治療早日得到緩解。

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