小兒腦血管畸形的臨床癥狀有哪些?
生活中,不少的腦血管畸形患者都有這樣的心理,擔心腦血管畸形治療難度大,錢花了不算,還痛苦,這里外科專家提醒:其實只要去專業的外科醫院進行科學治療并不困難。那么,小兒腦血管畸形的臨床癥狀有哪些? 下面咱們一起解答吧。
腦血管畸形是一種先天性疾病,早期常無癥狀,少數患兒會出現頭痛、癲癇等,若不及時治療將會誘發腦血管破裂出血,形成顱內出血,壓迫大腦中樞,造成呼吸、心跳停止而死亡。特別是大腦大靜脈的動靜脈畸形,發病較早,且有循環系統癥狀,家長要多加注意。
小兒腦血管畸形的臨床癥狀
1、大腦大靜脈的動靜脈畸形,是一種較少見的腦血管畸形。根據受累部位及其大小的差異,臨床癥狀很不相同。嬰兒及新生兒后顱窩的血管畸形并非少見;而兒童的血管畸形則多位于幕上一側的大腦半球。本病常見于新生兒期及嬰兒期,本病發病較早,且有循環系統癥狀,值得臨床注意。
(1)新生兒:新生兒發病者大多有充血性心力衰竭,系因大量的動脈血流入靜脈中,心臟不能耐受所致。病兒可表現呼吸困難及發紺,也可有腦積水(腦積水【譯】:一類腦部疾病的總稱,腦脊液在生成和循環的過程中,由于內部或者外部原因發生障礙,繼發顱內壓力增大的現象。)和驚厥。
(2)嬰兒期:由于大腦大靜脈明顯擴張,壓迫周圍組織或造成導水管的狹窄,引起繼發性梗阻性腦積水。查體可見頭顱增大,頭皮及面部靜脈怒張、視盤水腫、心臟肥大、頭部聽診可聞持續性、響亮的限局性雜音。此外病兒可有抽搐、鼻出血及精神運動發育遲緩。
(3)較大兒童:因交通腦血管破裂,常見蛛網膜下腔出血或腦實質出血。神經系統體征依出血所致腦組織受損部位不同而定。病兒可表現頭痛、惡心、嘔吐及意識障礙,也可有眩暈、抽搐、失語或器質性精神病。查體可見輕度偏癱、腦神經麻痹、眼球突出、眼瞼下垂、斜視、瞳孔反射消失及視盤水腫等。本病顱骨X線平片可顯示顱壓增高,并可有曲線狀鈣化。診斷有賴于腦血管連續造影(多數是椎動脈造影),可見在Calen靜脈區出現動靜脈瘺所致的動脈瘤,其近端有異常粗大而顯影很濃的腦動脈供應,遠端則有極為擴張迂回的引流靜脈進入顱內靜脈竇。
2、大腦半球靜脈畸形,常見于較大兒童或青年人,臨床表現多有長期的周期性偏頭痛史,直到發生蛛網膜下腔出血才考慮本病。臨床特征與血管畸形位置有關,其中以大腦中動脈供應的區域發生最多。病兒首發癥狀多為限局性運動性發作,有時泛化至全身性發作,可持續數年。腦內雜音較為明顯,提示顱內有血管畸形的可能性。
3、顱內動脈瘤,臨床表現是由于動脈瘤對周圍組織的直接壓迫或因瘤體破裂出血所致。在并發出血以前往往無明顯的臨床癥狀,僅偶見第Ⅲ、第Ⅴ及第Ⅵ腦神經麻痹現象;或有輕微額部或眼眶部疼痛。出血之前,可因難于解釋的單側眼肌麻痹而疑及此病。出血時往往急性發病,可見劇烈頭痛、嘔吐及頸強直等腦膜刺激癥狀。并可見抽搐、偏癱、單癱或失語等。病兒可因顱壓增高神志逐漸昏迷。
如出血限局在蛛網膜下腔,病兒可無限局體征,而僅有腦膜刺激征。因出血可有吸收熱,眼底檢查可見視網膜出血。小嬰兒則可有前囟飽滿、張力增高。腦內或硬膜下血腫依據受累的區域不同可引起神經局灶體征。如出血限局在啞區,則臨床表現輕微;出血范圍小,生命體征可正常。首次出血病人可獲部分甚至完全恢復,但以后將會反復出血。因此,應盡可能早期診斷并及時進行手術治療。
專家提醒:對于患上腦血管畸形,一定要查明腦血管畸形病因,根據腦血管畸形病因病情對癥治療,腦血管畸形的嚴重性可大可小,一定要及時到正規腦血管畸形醫院檢查治療,同時在查明病因后,一定要針對性治療腦血管畸形,不可為了方便就隨便買藥治療腦血管畸形。通過以上的介紹,大家對小兒腦血管畸形的臨床癥狀有哪些?應該有所了解,最后祝患者早日康復。
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