導(dǎo)致新生兒腦疝發(fā)病的原因有哪些
腦疝這種疾病會嚴(yán)重影響腦部結(jié)構(gòu),當(dāng)人患上腦疝之后,如果沒有接受正規(guī)的治療將會嚴(yán)重影響神經(jīng)系統(tǒng),尤其是對于正處于生長階段的新生兒來講,腦疝的影響會更加明顯。如今社會,新生兒患腦疝的幾率特別高,那么為什么新生兒在剛出生之后就會患上腦疝呢?
導(dǎo)致新生兒患腦疝的常見病因有:
1.損傷引起的各種顱內(nèi)血腫,如急性硬腦膜外血腫、硬腦膜下血腫、腦內(nèi)血腫等;
2.各種顱內(nèi)腫瘤特別是位于一側(cè)大腦半球的腫瘤和顱后窩腫瘤;
3.顱內(nèi)膿腫;
4.顱內(nèi)寄生蟲病及其他各種慢性肉芽腫。在上述病變的基礎(chǔ)上如再附加一些人為的因素,例如作腰椎穿刺釋放過多的腦脊液,使顱腔與椎管之間、幕上分腔與幕下分腔之間的壓力差增大,可促使腦疝的形成。這種由于醫(yī)源性因素造成的腦疝,臨床醫(yī)師應(yīng)予避免。
專家表示,腦疝是由于急劇的顱內(nèi)壓增高造成的,在作出腦瘡診斷的同時應(yīng)按顱內(nèi)壓增高的處理原則快速靜脈輸注高滲降顱內(nèi)壓藥物,以緩解病情,爭取時間。當(dāng)確診后,根據(jù)病情迅速完成開顱術(shù)前準(zhǔn)備,盡快手術(shù)去除病因,如清除顱內(nèi)血腫或切除腦腫瘤等。如難以確診或雖確診而病因無法去除時,可選用下列姑息性手術(shù),以降低顱內(nèi)高壓和搶救腦病。
側(cè)腦室體外引流術(shù)經(jīng)額、眶、枕部快速鉆顱或錐顱,穿刺側(cè)腦室并安置硅膠引流管行腦脊液體外引流,以迅速降低顱內(nèi)壓,緩解病情。特別適于嚴(yán)重腦積水患者,這是臨床上常用的顱腦手術(shù)前的輔助性搶救措施之一。
腦脊液分流術(shù)腦積水的病例可施行側(cè)腦室一腹腔分流術(shù)(ventriculo-peritoneal shunt)。側(cè)腦室一心房分流術(shù)現(xiàn)已較少應(yīng)用。導(dǎo)水管梗阻或狹窄者,可選用側(cè)腦室-枕大池分流術(shù)或?qū)苁柰ㄐg(shù)。
減壓術(shù)小腦幕切跡疝時可采用穎肌下減壓術(shù);枕骨大孔疝時可采用枕肌下減壓{術(shù)。重度顱腦損傷致嚴(yán)重腦水月中而顱內(nèi)壓增高時,可采用去骨瓣減壓術(shù),但目前已較少應(yīng)用。以上方法稱為外減壓術(shù)。在開顱手術(shù)中可能會遇到腦組織腫脹膨出,此時可將部分非功能區(qū)腦葉切除,以達(dá)到減壓目的,稱為內(nèi)減壓術(shù)。
腦疝的臨床癥狀比較明顯,對于絕大多數(shù)腦疝患兒來講,在患病期間會經(jīng)常哭鬧,作為父母,如果發(fā)現(xiàn)孩子有長時間哭鬧的情況,應(yīng)當(dāng)帶孩子去醫(yī)院接受一下詳細(xì)的檢查,一旦被查出患有腦疝,必須今年快采取脫水治療,以防病變程度加深。
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