腦膿腫腦疝的治療措施
一旦患上了腦膿腫這個疾病并不是很好的到治愈,我們的患者需要在患上疾病的時候及早的采取治療措施,也只有這樣才能夠在一定程度上幫助到患者減少一些不必要的麻煩出現,說到這里很多的患者和家屬都在關注著治療腦膿腫疾病的方法問題。
腦膿腫是一種嚴重的顱內感染性疾病,早期多為急性化膿性腦炎,國外文獻報道死亡率高達 30-50%,所以治療腦膿腫應以預防為主的方針,做好衛生宣教,增強人民體質,對有耳鼻慢性炎癥,胸部和其他部位感染疾病,盡早徹底治療,對開放性顱腦損傷及時徹底清創,摘除異物和碎骨片等,都是預防腦膿腫的重要措施,如果病人有局源感染病源,且出現全身感染癥狀及顱內炎癥征象,應找專科醫師就診,依據其臨床表現,選擇頭顱CT或核磁共振掃描,一般可以診斷本病。
藥物治療
腦膿腫的治療應根據病程和不同的病理階段、部位、單發、多房或多發,以及機體的反應和抵抗力、致病菌的類型、毒力和耐藥性、原發病灶的情況等因素綜合分析來制定合理有效的治療方案,一般治療原則是:當膿腫尚未形成之前,應以內科綜合治療為主。一旦膿腫形成,則應行外科手術治療。
(1)抗生素的選擇:應根據致病菌的種類,對細菌的敏感性和該藥對血-腦脊液屏障通透性來選擇,原則上應選用對致病菌敏感的,容易通過血-腦脊液屏障的藥物,在細菌尚未檢出之前,可按病情選用易于通過血-腦脊液屏障的廣譜抗生素,待細菌培養和藥敏試驗出來結果后,予以適當地調整。一般靜脈給藥,必要時根據病情亦可采用鞘內、腦室和膿腔內注射。
(2)脫水藥物的應用:主要用來降低顱內壓,緩解顱內壓增高的癥狀,預防發生腦疝,常用脫水藥物有高滲性脫水劑如甘露醇、甘油溶液,利尿藥物如呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸鈉)等,用藥同時應注意補鉀,注意腎功能、酸堿和水電解質平衡的檢查。
(3)激素的應用:在應用抗生素的同時,也可應用腎上腺皮質激素,以改善和調整血-腦脊液屏障的功能,降低毛細血管的通透性,減輕腦膿腫周圍的腦水腫。常用激素首選地塞米松,10~20mg/d,分1~2次靜脈滴入或肌內注射。視病情可加大劑量,用藥時注意檢查血糖。
(4)支持療法和對癥處理:主要注意營養和維生素的補充,注意水、電解質與酸堿平衡的調整。檢查肝、腎等功能狀況。病程長、全身情況較差者需適當輸全血、血漿和蛋白以改善全身狀況,增加抵抗力,為手術創造條件。如有高熱,可物理降溫。對并發癲癇者,應予以抗癲癇藥物治療,并預防和治療其他并發癥。
我們在平時的生活當中都去了解腦膿腫的這些治療措施很必要,因為腦膿腫腦疝疾病是腦部疾病當中危害性比較大,發病率又比較高的一類疾病,患上了腦膿腫疾病還容易誘發感染,給患者帶去更多的健康傷害,所以有必要了解腦膿腫的治療方法,患病的時候正在采取治療措施。
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