脊髓血管畸形的臨床表現有哪些
脊髓血管畸形在臨床上是一種發病率很高的疾病,這種疾病給患者帶來的危害性非常大,嚴重影響著人們的工作和生活,關于如何治療這種疾病成為人們比較關注的問題,由于現實生活中很多人對這種疾病缺乏認識,所以治療的效果不是很好,在這里請我們的專家為大家講解關于脊髓血管畸形的治療方法及如何護理。
脊髓血管畸形是指脊髓血管先天發育異常形成的血管病變。它不包括脊髓血管母細胞瘤(血管網狀細胞瘤)等血管性腫瘤。脊髓血管畸形占脊髓腫瘤的3%~4%。硬脊膜動、靜脈瘺(AVF)患者中,90%以上為男性,發病在40歲以上;而硬脊膜下血管畸形,男女有相似的發病率,10~30歲為發病高峰。
目前外科治療脊髓血管畸形的方法有:血管內栓塞術、病灶切除術、供血動脈結扎術和椎板切除減壓術。由于血管內栓塞術水平的提高和廣泛應用,目前越來越多的血管畸形病人可通過血管內栓塞術而達到治愈目的。對于急性出血的病例應該行急性減壓、清除血腫,防止脊髓因為血腫壓迫變性、壞死,以利于進一步處理。
1.血管內栓塞術
一般講,脊髓血管畸形均是血管內栓塞術的適應證,尤其對于硬脊膜和脊髓周AVF病人是首選治療方法,對于無法進行栓塞的病例可選擇其他治療方法。應根據病變供血動脈、瘺口和畸形血管團的情況選擇不同的栓塞材料,球囊和微彈簧圈可將供血動脈和瘺口栓塞。微導管進入血管畸形團后可以用正丁基-α-氰丙烯酸鹽(NBCA)栓塞畸形血管團,在微導管到位并不非常滿意的情況下可以用絲線段和Lavalon微粒,它們依血流趨向性可進入畸形血管團內將其栓塞。對要進行栓塞的動脈要仔細分析,以栓塞后不造成脊髓缺血為目的。由于脊髓后動脈為雙根血管,故經脊髓后動脈進行栓塞是較安全的途徑。NBCA栓塞后的抗凝治療十減少靜脈性缺血癥狀的關鍵。
2.病灶切除術
對脊髓血管病變切除一定要在顯微鏡下操作。對于畸形血管呈長條狀位于脊髓背側,可予完整切除。對于脊髓內成熟型AVM,病變范圍局限,也可手術切除。
3.供血動脈結扎術
對于栓塞失敗或病灶無法切除的畸形血管病變,例如位于脊髓腹側的AVM,可切除相應供血動脈處的椎板,在靠近病灶處結扎供血動脈,減輕盜血,改善癥狀。但由于病灶存在,側支供血可使癥狀復發。
4.椎板切除減壓術
只適用于急性出血形成血腫,有脊髓壓迫的病例。
上述文章關于脊髓血管畸形的治療方法以及護理措施,專家為您作出了詳細的介紹,想必大家對此有了全面的認識,所以在生活中大家一定要重視這種疾病,早發現早治療,不要拖延時間避免使病情惡化引發嚴重的并發癥,到時候會使患者受到再次創傷,反而就得不償失了。
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