胎兒是一個非常弱小的生命，但是對于這樣弱小的生命，也難免發生意外，胎兒顱骨骨折的現象之一，這種疾病的危害很大，骨折會造成的腦膜、腦膜血管瘤，腦血管和顱神等的損害。顱腦損傷伴有顱骨骨折時，表示作用于頭部的暴力較大，腦損傷也較重。

1、骨折形成的因素

(1)骨折的形成主要取決于暴力的大小，作用的方向，物體與顱骨接觸的面積和顱骨結構特點(骨質的厚度和彈性)。

③致傷物與頭部接觸面積小，速度慢，容易造成錐形凹陷骨折，速度快則造成洞形骨折。

(2)暴力作用方向與骨折性質的關系：暴力垂直作用于顱蓋部，多產生凹陷骨折或粉碎性骨折;暴力斜行或切線作用于顱蓋部，多產生線形骨折。

(3)暴力作用于頭的各部位與骨折分布的關系：

①暴力擊中于前額部，多產生顱骨垂直部和顱前凹的前后縱行骨折，其次為前后斜行骨折。

②暴力作用于顳部，以左右方向的橫行骨折多見，骨折線可能性由顳骨鱗部延伸到顱中凹底，亦可經過蝶骨到達對側顱中凹底。

③暴力作用于頂部，骨折線多發生在顱蓋的一側，亦可發生橫過中線的兩側性骨折，有的可延伸到顱中凹底。

④暴力作用于枕部，如著力點在一側枕部多見后前方向的縱行骨折，或后前方向的斜行骨折。骨折線由枕骨著力處向顱后窩延伸，骨折線亦可經顳骨巖部，延伸到顱中窩，有時可見到枕乳縫或人字縫下部的顱縫分離。

⑤暴力沖擊點愈近顱底水平，顱蓋和顱底聯合骨折的發生率愈高。

2、骨折分類

(1)按骨折的形狀分類：

①線形骨折：骨折呈線條形，大多是單一的骨折線，分枝狀、放射狀和多發線形骨折。

②凹陷骨折：為外傷直接沖擊顱蓋所造成，間接暴力沿脊柱上傳造成枕骨大孔區環形凹陷骨折，嬰幼兒乒乓球性骨折為凹陷骨折。

③粉碎骨折：暴力直接沖擊顱蓋部所造成。一般暴力較大，與頭部接觸面積廣，形成多條骨折線，分隔成多數骨碎塊。局部腦膜撕裂和腦組織常有廣泛的挫裂傷，可合并各類型的顱內血腫，癲癇發生率也較高。

(2)按骨折部位分類：

①顱蓋骨折，為暴力直接沖擊顱蓋部所致，骨折多位于顱蓋范圍內，也常延伸到顱底。

②顱底骨折，大多數是顱蓋骨折的延伸部分，單純發生在顱底的骨折少見。

3、臨床表現

顱骨骨折主要靠局部腫脹、壓痛、眼、耳鼻出血和流液、顱神經損傷和受壓等癥狀。

(1)顱蓋骨折：表現為骨折局部的頭皮腫脹和壓痛、顱蓋板障出血可積聚到硬腦膜外腔或骨膜下，顱骨骨膜下血腫，其邊緣多以顱縫為界限。當骨膜被撕裂時，血液流入帽狀腱膜下層，血腫分布更為廣泛，缺乏明顯邊界。較大的骨膜下或帽狀腱膜下血腫，應結合病人的臨床表現，警惕合并硬腦膜外血腫。凹陷骨折時當骨片下陷較深，刺破硬腦膜，損傷和壓迫腦組織，可有偏癱、失語、偏側感覺障礙和局灶性癲癇等表現。骨折常伴有外傷性蛛網膜下腔出血，出現頭痛，頸強直和克氏征陽性等腦膜刺激癥狀;如合并顱內血腫時，常有進行性意識障礙，出現腦局部癥狀和顱內壓增高癥狀等。

②顱中窩骨折：臨床常見到顳部軟組織腫脹，骨折線多限于一側顱中窩底，有時經蝶骨體達對側顱中窩底。當骨折累及顳骨巖部時，往往損傷面神經和聽神經，出現周圍性面癱、聽力喪失、眩暈或平衡障礙等。如骨折經過中耳和伴有鼓膜破裂時，多產生耳出血和及脊液耳漏。骨折線經過蝶骨，其骨突或骨折片損傷頸內動脈時，可產生頸內動脈--海綿竇瘺，表現頭部或眶部連系性雜音，搏動性眼球突出，眼球運動受限和視力進行性減退等。頸內動脈損傷亦可形成海綿竇段頸內動脈瘤，動脈瘤破裂后又形成頸內動脈--海綿竇瘺。當眶上裂骨折時，可損傷動眼、滑車和外展神經，以及三叉神經第一支，出現眼球運動障礙和前額部感覺障礙，為眶上裂綜合征。顱中窩骨折，如損傷下丘腦的視上核和垂體柄時，可產生外傷性尿崩癥，出現長期多飲、多尿。

③顱后窩骨折：除著力點皮挫傷外，數小時內可在枕下或乳突部出現皮下瘀血，骨折線經過枕骨鱗部和基底部，亦可經過顳骨巖部向前在顱中窩底。骨折線累及斜坡時，可于咽后壁見到粘膜下瘀血，如骨折線經過頸內靜脈孔或舌下神經孔，可分別出現下咽困難、聲間嘶啞或舌肌癱瘓。骨折累及枕骨大孔，可出現延髓損傷癥狀，嚴重時，傷后立即出現深昏迷，四肢弛緩，呼吸困難，甚至死亡。

4、診斷

顱骨x線檢查可以確定有無骨折和其類型，也可根據骨折線的走行判斷顱內結構的損傷情況，以及合并顱內血腫的可能性。

5、治療

顱蓋和顱底的線形骨折，骨折本身不需特殊治療。顱底骨折伴有腦液鼻漏或耳漏，行保守治療并預防感染，數周以上不愈合者，應考慮修補手術。對于顱底骨折并發頸內動脈---海棉竇瘺，亦需手術治療。凹陷骨折，陷入深度超0.5cm，出現壓迫癥狀，行手術復位，粉碎骨折清除術。

6、護理

(1)顱底骨折入院病人，按醫囑密切觀察生命體征的改變，早期發現腦疝，及時進行手術治療。

(2)顱底骨折合并腦脊液漏者，要絕臥床休息。

(3)有腦脊液漏者，枕下應墊無菌小巾，一切操作應按無菌傷口處理，防止感染。

(4)病人的臥位，向患側臥，便于引流。

(5)鼻漏者禁用手掏、堵塞，不能用力咳嗽、打噴嚏，防污染有腦脊液逆流入顱內，造成顱內感染積氣。

(6)顱底骨折病人禁止做腰穿，已有顱內感染者例外。

(7)保持耳、鼻的局部清潔，每日用雙氧水、鹽水棉球清潔局部。

(8)顱底骨折累及顳骨巖部而損傷了聽神經，病人聽力喪失，護理人員要關心、體貼病人，加強生活護理。

(9)重癥腦挫傷合并鼻漏，禁止從鼻腔吸痰，鼻漏未停止，不能從鼻腔插各種管道。

以上就是專家為我們介紹的有關胎兒顱骨骨折的常識，胎兒股骨骨折是非常危險的事，甚至會造成胎兒的癱瘓，嚴重的會危及胎兒的生命，對于這種情況一定要引起大家的重視，一旦發生一定要到正規醫院采取積極的治療方式。，，