胎兒腦積水如何進行治療
當懷孕時胎兒出現任何一種癥狀都會牽涉到作為母親的心,如果出現胎兒腦積水的癥狀,要及時進行B 超檢查,不能隨意下結論,造成誤診,給胎兒和母親都帶來損失,現在,就給大家介紹一些關于胎兒腦積水的治療。
根據嬰幼兒頭顱增大突出等臨床典型癥狀,一般診斷無大困難。檢查時,對早期的可疑本癥的病兒,定期測量頭顱大小,包括周徑、前后徑及耳間徑。正常新生兒頭圍33~35cm。后囟出生后6周閉合,前囟于9~18個月之間閉合,這些數據可作參考。
為進一步確定診斷,了解腦積水的性質和程度,可進行如下檢查:
(一)顱骨X線平片可顯示頭顱增大,頭面比例不對稱,顱骨變薄,顱縫分離及前、后囟延遲閉合或明顯擴大等。
(二)頭顱CT掃描可顯出擴大的腦室系統及腦實質性質,有助于鑒別是否有腦瘤等病。
(三)頭顱超聲檢查中線波多無移位,側腦室或第三腦室均有擴大等。
(四)前囟穿刺借以排除硬腦膜下血腫或水瘤,這兩種情況也常引起頭顱增大。還可了解腦皮質的厚度及腦室內壓力高低(正常嬰兒為50~60mm水柱)。
(五)腦室造影對判斷有無導水管、第四腦室的梗阻、腦室擴大程度及有無腦室畸形,排除硬膜下血腫、水瘤以及區別交通性及非交通性腦積水有較大的意義。常選用腦室內注入水溶性碘劑。
本病應與嬰兒硬腦膜下血腫或積液、顱內腫瘤、佝僂病等相鑒別。分為非手術治療和手術治療。一般輕度腦積水應先試用非手術治療,以脫水療法和全身支持療法為主。手術治療適用于腦室內壓力較高(超過250mm水柱)或經非手術治療失敗的病例。嚴重腦積水如頭圍超過50cm、大腦皮質萎縮厚度在1cm以下,已合并有嚴重功能障礙及畸形者,手術療效不佳。
手術方式多采用腦脊液分流術。如腦室—心房分流術(圖4-44),腦室—矢狀竇分流術,腦室—腹腔分流術(圖4-45)等。后一種術式安全,并發癥少,使用較多。所用分流管是一種帶有貯液囊、壓力閥裝置,并不透X線,以利于透視下檢查。
隨著科技的發展,正規醫院對于治療胎兒出現的疾病,是基本可以確診的。如果以上答案,不能確定,請及時到當地正規醫院進行專業檢查,相信會有更直接的答案。也可以詢問在線醫生為您解答。
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