腦疝晚期有什么樣的癥狀?
相信大家在生活中聽過腦疝這個疾病,腦部的疾病從古至今以來都是人們難以解決的問題,現在隨著科技的發展,醫療水平的進步,人們已經有了好的治療方法,下面就讓我們一起來了解一下腦疝的癥狀體征,還有它的治療方法都有哪些吧?我們一起來了解一下這個疾病。
當顱腔內某一分腔有占位性病變時,該分腔的壓力比鄰近分腔的壓力高,腦組織從高壓區向低壓區移位,從而引起一系列臨床綜合征,稱為腦疝。
癥狀體征
一、小腦幕切跡疝
1、顱內壓增高的癥狀:表現為劇烈頭痛及頻繁嘔吐,其程度較在腦疝前更形加劇,并有煩躁不安。
2、意識改變:表現為嗜睡,淺昏迷以至昏迷,對外界的刺激反應遲鈍或消失。
3、瞳孔改變:兩側瞳孔不等大,初起時病側瞳孔略縮小,光反應稍遲鈍,以后病側瞳孔逐漸散大,略不規則,直接及間接光反應消失,但對側瞳孔仍可正常,這是由于患側動眼神經受到壓迫牽拉之故,此外,患側還可有險下垂,眼球外斜等,如腦疝繼續發展,則可出現雙側瞳孔散大,光反應消失,這是腦干內動眼神經核受壓致功能失常所弓[起。
4、運動障礙:大多發生于瞳孔散大側的對側,表現為肢體的自主活動減少或消失,腦疝的繼續發展使癥狀波及雙側,引起四肢肌力減退或間歇性地出現頭頸后仰,四肢挺直,軀背過伸,呈角弓反張狀,稱為去大腦強直,是腦干嚴重受損的特征性表現。
5、生命體征的紊亂:表現為血壓,脈搏,呼吸,體溫的改變,嚴重時血壓忽高忽低,呼吸忽快忽慢,有時面色潮紅,大汗淋漓,有時轉為蒼白,汗閉,體溫可高達41℃以上,也可低至35℃以下而不升,最后呼吸停止,終于血壓下降,心臟停搏而死亡。
二、枕骨大孔疝:病人常只有劇烈頭痛,反復嘔吐,生命體征紊亂和頸項強直,疼痛,意識改變出現較晚,沒有瞳孔的改變而呼吸驟停發生較早。
三、大腦鐮下疝:引起病側大腦半球內側面受壓部的腦組織軟化壞死,出現對側下肢輕癱,排尿障礙等癥狀。折疊編輯本段治療方法急救措施:腦疝是生活中很常見的一種現象,我們經常可以見到如此類的患者,對這種病的護理方法,我們要切實注重研究,因為在生活中誰都不能避免一定不遇到此類問題的困擾。
1 、對顱內壓增高病人,要準備好搶救物品,隨時觀察意識、瞳孔、血壓、呼吸、脈搏等的改變,及時發現腦疝,早期治療。一旦發生腦疝,立即通知醫生,建立靜脈通路,同時快速靜脈滴注脫水藥,如20%甘露醇250一500 ml,并配以激素應用。有時可合用速尿以加強脫水作用。遵醫囑迅速細致地處理,使腦廟癥狀能獲得緩解,如病變部位和性質已明確,應立即施行手術清除病灶,同時根據醫囑立即備皮、備血,做好藥物過敏試驗,準備術前和術中用藥等。尚未定位者,協助醫生立即進行腦血管造影、頭顱CI-、或MRI檢查,協助診斷。對小腦幕切跡疝,若暫時不能明確診斷或未查明原因且病變不能手術者,可行顳肌下去骨瓣減壓術。對枕骨大孔疝,除靜脈快速滴注脫水藥外,還應立即行額部顱骨鉆孔腦室穿刺,緩慢放出腦脊液,行腦室持續引流,待腦疝癥狀緩解后,可開顱切除病變。
2 、除去引起顱內壓增高的附加因素:
①迅速清除嘔吐物及呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢,保證氧氣供給,防止窒息及吸人性肺炎等加重缺氧。
②做好血壓、脈搏、呼吸的監測。血壓過高或過低對患者的病情極為不利,故必須保持正常穩定的血壓,從而保證顱內血液的灌注。
③保持良好的搶救環境,解除緊張,使之配合搶救,同時采取適當的安全措施,以保證搶救措施的落實。
④高體溫、水電解質紊亂和酸堿平衡失調等因素均可進一步促使顱內壓升高,也應給以重視。
3、 對呼吸驟停者,在迅速降顱壓的基礎上按腦復蘇技術進行搶救:①保持呼吸道通暢,給予氣管插管,必要時行氣管切開;呼吸支持,可行口對口人工呼吸或應用簡易呼吸器或人工呼吸器,加壓給氧。②循環支持,如心跳停止立即行胸外心臟按壓,保持心臟泵血功能。③藥物支持,根據醫囑給呼吸興奮劑、升壓藥、腎上腺皮質激素等綜合對癥處理。
4 、昏迷病人要保持呼吸道通暢,及時吸痰。排痰困難者,可行氣管切開,防止二氧化碳蓄積而加重顱內壓增高。觀察電解質平衡的情況,嚴格記錄出人液量。
患病3d后不能進食者可行鼻飼,并做好胃管的護理,留置胃管后應每日2次口腔護理,定時翻身,認真做好各項基礎護理,保持床鋪平整、干凈、柔軟,保持局部皮膚干燥,預防褥瘡發生。對有腦室穿刺引流的病人,嚴格按腦室引流護理。大便秘結者,可選用緩瀉劑疏通,有尿潴留者,留置導尿管,做好尿、便護理。腦疝西醫治療方法腦疝是顱內壓增高引起的嚴重狀況,必須作緊急處理。除必要的病史詢問與體格檢查外,應立即按本章第一節降顱內壓治療由靜脈輸給高滲降顱內壓藥物,以暫時緩解病情。然后進行必要的診斷性檢查以明確病變的性質及部位,根據具體情況作手術,去除病因。
如病因一時不能明確或雖已查明病因但尚缺乏有效療法時,則可選擇下列姑息性手術來緩解增高的顱內壓:
1、腦室外引流術:可在短期內有效地降低顱內壓,暫時緩解病情。對有腦積水的病例效果特別顯著。
2、減壓術:小腦幕切跡疝時可作頸肌下減壓術,枕骨大孔疝時可作枕下減壓術。這種減壓術常造成腦組織的大量膨出,對腦的功能損害較大,故非迫不得已不宜采用。
3、腦脊液分流術:適用于有腦積水的病例,根據具體情況及條件可選用:①腦室腦池分流術。②腦室腹腔分流術。③腦室心房分流術等。
4、內減壓術:在開顱術中遇到腦組織大量膨出,無法關閉腦腔時,不得不作部分腦葉切除以達到減壓目的。
有了這篇文章,相信大家對腦疝的癥狀體征和病因有了很深入的了解,我們也可以根據他的癥狀的嚴重程度去判斷他的病情狀況,在生活中如果出現這種情況,一定要及時的到正規的醫院去進行檢查治療,選擇合適的治療方法,根據自己的狀況,積極的進行治療,及早的改善這種情況。
-
腦疝日常注意事項有哪些患者一旦出現腦疝這種疾病,就會對腦組織造成非常大的影響,如果沒有及時的進行治療,這種情況會導致腦組織壞死,從而嚴重的危害
-
孩子腦疝癥狀日常生活中有很多人患有腦疝這個病,但是大多數發病的都是孩子,直接的影響了患者的身體健康情況,如果發現了腦疝的疾病就應該及
-
腦疝早期怎么做治療腦疝的發生實在是讓患者飽受折磨,一旦患有了腦疝病的嚴重腦部疾病我們要及早的做好治療,有效控制病情的發展,減少一些麻煩,爭
-
腦疝缺氧該怎么治先天腦疝疾病在我們的生活當中也是普遍的存在,對于先天腦疝疾病我們需要重視科學的治療和護理,這樣才能夠早一些的康復減少一些
-
腦疝早期癥狀是什么呢得了腦疝就要及時的接受治療,千萬不要拖延時間以免使病情越來越重,并且在治療期間還要養成良好的生活習慣積極的配合醫生的治療