如何診斷小兒神經母細胞瘤
患上神經母細胞瘤這種疾病人越來越多了,尤其是這種基本以小孩子居多,往往是我們家長非常的苦惱,對于這種疾病診斷和治療,是我們家長所關注的,因為只有通過科學規范的治療,才能挽救孩子生命,下面介紹文章就是,如何診斷和治療小兒神經母細胞瘤。
診斷
最終的診斷依賴于術后的病理,但同時也要綜合考慮患者的臨床表現以及其他的輔助檢查結果。
生化檢查
將近90%的神經母細胞瘤患者,其血液或尿液里兒茶酚胺及其代謝產物(多巴胺,高香草酸、香草扁桃酸)的濃度較正常人群有顯著升高。
影像檢查
另外一個檢測神經母細胞瘤的手段是間位腆代芐胍(meta-iodobenzylguanidine,mIBG)掃描。該檢查的分子機理為,間位腆代芐胍是去甲腎上腺素的功能類似物(analog),并可被交感神經元所攝取。當間位腆代芐胍與放射性物質如碘-131或者是碘-123耦聯后,即可作為放射性藥物而用于神經母細胞瘤的診斷以及療效監測。碘-123的半衰期為13小時,常作為檢測的優選手段;碘-131的半衰期為8天,其在大劑量使用時,可作為治療復發以及頑固性神經母細胞瘤。
免疫組化學檢查
顯微鏡下,神經母細胞瘤呈現為藍染的小圓形細胞,菊花形排列。腫瘤細胞圍繞神經氈(neuropil)呈菊花形排列,與其他的腫瘤(如視神經母細胞瘤)圍繞血管呈菊花形排列有所不同。其他還有一些神經母細胞瘤所特異的免疫組化染色,用以與其他腫瘤(尤因肉瘤,淋巴瘤等)進行鑒別診
治療
根據上述風險分層,治療也相應有所不同:
低危組
允許進行觀察,并待疾病進展或者有變化后才進行干預;或者進行手術治療,且往往可以治愈。
中危組
手術切除并輔以化療。
高危組
大劑量化療,手術切除,放療,骨髓/造血干細胞移植,基于13-順維甲酸的生物治療,以及基于粒細胞集落刺激生物因子與白介素2的免疫治療。
預后
經治療后,低危組患者治愈率超過90%,中危組患者治愈率介于70-90%之間。然而,高危組患者的治愈率僅為30%左右。近年來,隨著免疫治療以及新藥物的出現,高危組患者的預后有了一定的提高。
通過專家講了一些有關,如何診斷和治療小兒神經母細胞瘤的相關知識以后,我們知道了醫生這種疾病研究的非常的詳細癥狀,把它分為低危組和高危組,另外在治療過程中,建議患者采取放療。
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