一提到腦膿腫疾病，相信很多的腦膿腫朋友在平時生活中，也是有聽說過，同時也深受腦膿腫的危害，腦膿腫容易反復發作，讓腦膿腫患者深受其害。那么，專家教你如何檢查腦膿腫 下面咱們一起解答吧。

（一）頭顱X線平片可發現乳突、副鼻竇和顳骨巖部炎性病變、金屬異物、外傷性氣顱、顱內壓增高和鈣化松果腺側移等。

（二）頭顱超聲波檢查大腦半球膿腫可顯示中線波向對側移位或出現膿腫波。

（三）腦電圖檢查在膿腫處可呈現局灶性慢波，主要對大腦半球膿腫有定位意義。

（四）同位素腦掃描對大腦半球膿腫診斷的陽性率較高，但若病變直徑小于2cm或小腦膿腫則難以發現。近來Rehncrona和Bellotti介紹一種用111In標記的白細胞腦閃爍圖來鑒別腦膿腫與腦瘤，其正確率可達88％～96％。其理論依據是：標記的具有放射性的白細胞能遷移并聚集于炎癥灶。放射性積聚程度與炎癥程度和標記白細胞的功能有關。而腦膿腫比腦瘤有更明顯的炎癥反應。但是，當腫瘤有壞死而增加病灶周圍炎癥反應時，可導致假陽性；另外，抗生素和激素應用，可改變炎癥的程度和細胞的功能，可導致假陰性。

（五）腰椎穿刺和腦脊液檢查在腦膜腦炎期顱內壓多為正常或稍增高，腦脊液中白細胞可達數千以上，以中性粒細胞為主，蛋白量也相應增高，糖降低。膿腫形成后，顱內壓即顯著增高，腦脊液中的白細胞可正常或略增高（多在100個／mm3左右），糖正常或略低，但若化膿性腦膜炎與腦膿腫并存，則腦脊液的變化對診斷意義不大。而且，腰椎穿刺如操作不當會誘發腦疝。因此當臨床上懷疑到腦膿腫時，腰椎穿刺要慎重。操作時切勿放腦脊液，只能取少量腦脊液作化驗。

（六）腦血管造影對大腦膿腫比小腦膿腫的診斷率高，除見腦動脈移位等占位征象外，部分病人可見膿腫壁顯影，這是因為膿腫周圍的血管受壓聚積或因膿腫壁的血管增生之故。

（七）腦室造影主要用于小腦膿腫的診斷，對大腦膿腫有促使其破潰可能，應慎用。

（八）腦CT是目前診斷腦膿腫的主要方法，適用于各種部位的腦膿腫。由于腦CT檢查方便、有效，可準確顯示膿腫的大小、部位和數目，故已成為診斷腦膿腫的首選和重要方法。腦膿腫的典型CT表現為：邊界清楚或不楚的低密度灶（0～15HU），靜脈注射造影劑后，膿腫周邊呈均勻環狀高密度增強（30～70HU），膿腫中央密度始終不變，膿腫附近腦組織可有低密度水腫帶，腦室系統可受壓、推移等。如膿腫接近腦室，可引起腦室管膜增強征。少數腦膿腫的增強環不均勻，或有結節狀。可是腦CT顯示的"環征"并非腦膿腫特也可見于神經膠質母細胞瘤、轉移癌，囊性膠質細胞瘤，腦梗塞和腦內血腫等。因此應結合病史注意鑒別。一般腦膿腫有感染史，CT顯示的環較均勻，伴有室管膜增強，還是容易識別。在腦炎晚期，CT也可顯示"環征"，此乃因腦炎引起血腦屏障改變，血管周圍炎性細胞浸潤和新生血管形成等所致，因此腦炎的"環征"與膿腫包膜的"環征"在本質上不同。兩者的區分，除結合發病時間外，可采用延遲CT檢查法，即在靜脈注射造影劑30分鐘后掃描，腦炎原來低密度中央區也變成高密度，但膿腫中央區密度不變。由于類固醇激素有抑制炎癥反應和成纖維增生、新生血管形成的作用，從而影響膿腫包膜形成，因此，對可疑病人應停用激素后重復CT檢查。

（九）磁共振成像（MRI）是近年應用于臨床的新檢查方法。在腦炎期病灶呈邊緣不清的高信號改變，中心壞死區為低信號改變，T2（橫弛豫時間）延長，周邊腦水腫也呈高信號變化，灰白質對比度消失，T1（縱弛豫時間）和T2也延長。腦炎晚期的病灶中央低信號區擴大，IR（反向復原）成像示中央區仍為低強度。包膜形成期的中央區低信號，T1延長，但在長TR（重復時間）成象時原低信號變成較腦脊液高的高信號。包膜則為邊界清楚的高信號環。鄰近腦灰白質對比度恢復正常，但T1，T2仍輕度延長。因此MRI顯示早期腦壞死和水腫比CT敏感，區分膿液與水腫能力比CT強，但在確定包膜形成，區分炎癥與水腫不及CT敏感。

（十）鉆孔穿刺具有診斷和治療的雙重意義，適用于采取上述各檢查方法后還不能確診的病例，而又懷疑腦膿腫者。在無上述檢查設備的單位，臨床上高度懷疑腦膿腫者，可在膿腫好發部位鉆孔穿刺。