腦疝病理病因的概述
一旦患有腦疝就要及時的接受治療,如果忽視病情的話就很有可能錯過最佳的治療時機,以至于延緩治療的時間,所以為了自身的健康一定要重視有效的治療措施,爭取使疾病得到治愈,接下來就隨小編一起來看看,腦疝的病理病因以及急救措施是什么吧!
病理病因
顱腔內壓力分布不均(35%):
顱內任何體積較大的占位病變引起顱腔內壓力分布不均時都可引起腦疝,病變在幕上者引起小腦幕切跡疝,病變在幕下者引起枕骨大孔疝。
顱內異物(25%):
損傷引起的各種顱內血腫,如急性硬腦膜外血腫,硬腦膜下血腫,腦內血腫等;各種顱內腫瘤特別是位于一側大腦半球的腫瘤和顱后窩腫瘤;顱內膿腫。
顱內寄生蟲病及其他各種慢性肉芽腫(5%):
顱內寄生蟲病及其他各種慢性肉芽腫,在上述病變的基礎上如再附加一些人為的因素,例如作腰椎穿刺釋放過多的腦脊液,使顱腔與椎管之間,幕上分腔與幕下分腔之間的壓力差增大,可促使腦疝的形成,這種由于醫源性因素造成的腦疝,臨床醫師應予避免。
急救措施
1 、對顱內壓增高病人,要準備好搶救物品,隨時觀察意識、瞳孔、血壓、呼吸、脈搏等的改變,及時發現腦疝,早期治療。一旦發生腦疝,立即通知醫生,建立靜脈通路,同時快速靜脈滴注脫水藥,如20%甘露醇250一500 ml,并配以激素應用。有時可合用速尿以加強脫水作用。遵醫囑迅速細致地處理,使腦廟癥狀能獲得緩解,如病變部位和性質已明確,應立即施行手術清除病灶,同時根據醫囑立即備皮、備血,做好藥物過敏試驗,準備術前和術中用藥等。尚未定位者,協助醫生立即進行腦血管造影、頭顱CI-、或MRI檢查,協助診斷。對小腦幕切跡疝,若暫時不能明確診斷或未查明原因且病變不能手術者,可行顳肌下去骨瓣減壓術。對枕骨大孔疝,除靜脈快速滴注脫水藥外,還應立即行額部顱骨鉆孔腦室穿刺,緩慢放出腦脊液,行腦室持續引流,待腦疝癥狀緩解后,可開顱切除病變。
2 、除去引起顱內壓增高的附加因素:
①迅速清除嘔吐物及呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢,保證氧氣供給,防止窒息及吸人性肺炎等加重缺氧。
②做好血壓、脈搏、呼吸的監測。血壓過高或過低對患者的病情極為不利,故必須保持正常穩定的血壓,從而保證顱內血液的灌注。
3、 對呼吸驟停者,在迅速降顱壓的基礎上按腦復蘇技術進行搶救:
①保持呼吸道通暢,給予氣管插管,必要時行氣管切開;呼吸支持,可行口對口人工呼吸或應用簡易呼吸器或人工呼吸器,加壓給氧。
②循環支持,如心跳停止立即行胸外心臟按壓,保持心臟泵血功能。
③藥物支持,根據醫囑給呼吸興奮劑、升壓藥、腎上腺皮質激素等綜合對癥處理。
以上文章介紹的是腦疝的病理病因以及急救措施,相信大家對此已經有了深刻的了解,對于腦疝患者來說,只有通過有效的治療措施才會使病情得到緩解,而且也會減輕病人的痛苦,在治療期間還要保持良好的生活習慣,每天堅持有效的鍛煉有助于身體的恢復。
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