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脊髓血管畸形患者該做什么檢查

脊髓血管畸形患者該做什么檢查

脊髓血管畸形疾病的產(chǎn)生確實給患者帶去了很多的病痛折磨,疾病導(dǎo)致患者有頭痛嘔吐抽搐的癥狀,在很大程度上也會導(dǎo)致患者出現(xiàn)意識障礙,所以對于這樣的疾病患者來講在患病之后一定要及時控制病情的發(fā)展,那么先去跟大家分享一下脊髓血管畸形患者該做的檢查有什么?

1.平片,椎體血管瘤可見椎體有柵狀疏松;髓內(nèi)血管畸形可見椎管及椎弓根間距增寬,類似髓內(nèi)腫瘤。Cobb綜合征可見椎體及椎弓根破壞。

2.脊髓造影,這是判斷脊髓病變最重要的第一個檢查步驟,不僅能提供脊髓本身的非直接影像,而且還能顯示髓周血管的直接影像。造影時應(yīng)使用非離子性水溶性造影劑,其副作用少,可以較好地在蛛網(wǎng)膜下腔彌散,充分顯示病變。同時,還能很快吸收,不影響再次行血管造影。必要時可加行CT掃描或脊髓斷層造影。

(1)髓周正常血管影:正常脊髓造影片上常可見到髓周和髓后的血管影,直線為脊髓前靜脈,彎曲的為脊髓后靜脈,多位于胸4~8節(jié)段。正位斷層可在胸腰段見到發(fā)針樣根髓引流靜脈。

(2)病變的脊髓造影影像:脊髓增粗,提示髓內(nèi)血管畸形,脊髓表面的靜脈團可致梗阻。椎體血管瘤可造成硬膜外壓迫。另外,在脊髓周圍或椎管圓錐部可見擴張或迂曲的血管影。

3.CT掃描,在脊髓造影明確病變節(jié)段后,再行CT掃描,對病變將會有一個更全面的認識。平掃可檢出髓內(nèi)血腫和鈣化。鞘內(nèi)注射造影劑 可見蛛網(wǎng)膜、硬膜下腔有異常的充盈缺損。造影增強后,可顯示髓內(nèi)、外異常的血管團。

4.磁共振成像,可以從矢狀、冠狀、橫斷三維斷層圖像全面認識髓內(nèi)血管畸形的部位、血管團的大小、有無靜脈血栓形成,并做手術(shù)后或造影后的隨訪用,逐步代替了脊髓碘水造影。除海綿狀血管瘤外,各型的血管畸形在MRI的影像中,都顯示為蜿蜒迂曲的低信號流空現(xiàn)象,分布在蛛網(wǎng)膜下腔或脊髓髓內(nèi)。有靜脈充血時,可顯示脊髓膨大,信號或強或弱,髓內(nèi)海綿狀血管瘤則在T1加權(quán)像時表現(xiàn)為較典型的“黑環(huán)”征,即中間是高信號,提示出血后正鐵血紅蛋白沉積,周圍為低信號。

5.脊髓血管造影,是目前確診和分類脊髓血管畸形的惟一方法,同時亦可為治療提供極有價值的信息。

上面小編總結(jié)了脊髓血管畸形患者應(yīng)該做的檢查項目,脊髓血管畸形多數(shù)是因?qū)儆谙忍煨约膊。膊〉陌l(fā)生影響患者的健康,這樣的疾病有可能會導(dǎo)致患者血管出現(xiàn)破裂,危及到患者的生命。所以一定要重視在患病之后做好檢查和治療。

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