專家指出一旦患有脊柱裂，最好的治療方法是選擇手術(shù)治療，并且早期的治療有助于使疾病得到緩解，從而可以達(dá)到徹底治愈的效果，所以大家一定要堅(jiān)持早發(fā)現(xiàn)早治療的原則，爭(zhēng)取早日恢復(fù)健康的身體，接下來就有請(qǐng)權(quán)威性的專家針對(duì)脊柱裂的手術(shù)治療，做出的詳細(xì)講解。

脊髓栓系的手術(shù)方法因病因不同而不同，原則上是切除病灶，解除脊髓的牽拉，栓系。如終絲牽拉征手術(shù)時(shí)只需將變性的終絲切斷1 cm即可解除脊髓的牽拉。脊髓縱裂的手術(shù)方法是切除異物，松解異物對(duì)脊髓的牽拉。脊髓積水手術(shù)仍采取分流術(shù)，尚未看到新的治療方法。有關(guān)脊髓脊膜膨出，目前流行的做法仍是將 粘連牽拉的脊髓從膨出的硬脊膜囊上分離下來，放入椎管腔內(nèi)，徹底游離脊髓，解除牽拉，修剪多余硬脊膜，用硬脊膜或補(bǔ)片擴(kuò)大縫合硬脊膜囊。Ois等提出脊髓脊膜膨出治療時(shí)還應(yīng)考慮以下幾點(diǎn)：缺損的范圍和平面、有否嚴(yán)重的腦積水、有否感染以及是否伴有其他臟器畸形。

囊性脊柱裂幾乎均須手術(shù)治療。如囊壁極薄或已破，須緊急或提前手術(shù)，其他病例以生后1～3個(gè)月內(nèi)手術(shù)較好，以防止囊壁破裂，病變加重。如果囊壁厚，為減少手術(shù)死亡率，患兒也可年長(zhǎng)后(1歲半后)手術(shù)。

手術(shù)目的是切除膨出囊壁，松解脊髓和神經(jīng)根粘連，將膨出神經(jīng)組織回納入椎管，修補(bǔ)軟組織缺損，避免神經(jīng)組織遭到持性牽扯而加重癥狀。對(duì)脊膜開口不能直接縫合時(shí)，則應(yīng)翻轉(zhuǎn)背筋膜進(jìn)行修補(bǔ)。包扎力求嚴(yán)密，并在術(shù)后及拆除縫線后2～3日內(nèi)采用俯臥或側(cè)臥位，以防大小便浸濕，污染切口。對(duì)于長(zhǎng)期排尿失常或夜間遺尿或持續(xù)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀加重的隱性脊柱裂，仔細(xì)檢查后，應(yīng)予以相應(yīng)的手術(shù)治療。

手術(shù)的目的是切除壓迫神經(jīng)根的纖維和脂肪組織。對(duì)于出生時(shí)雙下肢已完全癱瘓及大小便失禁，或尚伴有明顯腦積水的脊髓脊膜膨出，手術(shù)后通常難以恢復(fù)正常。甚至加重癥狀或發(fā)生其他并發(fā)癥。

手術(shù)治療

(1)囊壁很薄，囊腔增大迅速，隨時(shí)有可能破潰或已有破潰，但尚無感染者應(yīng)盡早手術(shù)。

(2)如果囊壁較厚，腫塊不大，雙下肢活動(dòng)好，可待嬰兒稍大能耐受手術(shù)時(shí)再行手術(shù)治療。

(3)嬰兒時(shí)期曾行單純手術(shù)切除囊腫，仍有大小便和下肢功能障礙，局部皮膚尚正常者仍應(yīng)爭(zhēng)取再次手術(shù)治療。

(4)囊壁破潰已有感染，或早期出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙，伴有腦積水及智能嚴(yán)重減退為手術(shù)禁忌。

總的手術(shù)原則為腫塊切除、神經(jīng)松解，椎管減壓并將膨出神經(jīng)組織回納入椎管，修補(bǔ)軟組織缺損，避免神經(jīng)組織遭到持久性牽扯而加重癥狀。術(shù)后包扎力求嚴(yán)密，并在術(shù)后及拆除縫線后2～3日內(nèi)采用俯臥或側(cè)臥位，以防大小便浸濕，污染切口。

你上完章講述的是關(guān)于脊柱裂的手術(shù)治療方法，希望大家對(duì)此有好的了解，一旦患有脊柱裂早期的治療是非常關(guān)鍵的，專家指出早期的治療能夠使疾病得到有效的控制，恢復(fù)起來會(huì)比較快，對(duì)患者對(duì)患者不會(huì)有太大的傷害，所以大家一定要重視，早發(fā)現(xiàn)早治療。