蛛網膜下腔出血的六大病因
顱內血管破裂后,血液流人蛛網膜下腔時,稱為蛛網膜下腔出血。其分為外傷性和非外傷件。外傷性蛛網膜下腔出KR主要在神經外科中論述。非外傷性蛛網膜下腔出血通常又分為繼發性和原發性。
由于腦底部或表而的血管發生病變破裂而使血液直接流入或主要地流人蛛網膜下按時稱為原發件蛛網膜下腔出血。如系腦實質出血后,血液穿破腦組織而進入腦室和蛛網膜卜胖稱為繼發性蛛網膜下腔出血 。原發性蛛網膜廠腔出血占急性腦血管病的10%左右,占出血件腦血管病的20%。
蛛網膜下腔出血的病因很多, 下面將主要的病因介紹如下:
1.動脈瘤和腦血管畸形:是蛛網膜下膠出血最常見的病因,顱內動脈瘤破裂占50%,動脈畸形占15%。顱內動脈瘤好發于30歲以上的成年人,大部分為先天發育異常的動脈瘤,也稱為漿果狀動脈癇,多呈橢圓形.單個為多,多個也可見到,多見于顱底動脈環的前半部分。有一部分動脈疤是由于高血壓所致硬化的動脈膨突而成,此種情況多見于中老年人。動靜脈響形多見于青年人,其燈發生的部位主要在幕上。
2.局血壓動脈硬化:高血壓動脈硬化可使腦內小動脈中層發生玻璃樣變性,纖維素樣壞死,彈力層退變,使其易于擴張成動脈瘤,容易引起動脈破裂。
3.血液。喝绨籽。巡.惡性貧血,再少障礙性貧血,紅細胞增多癥.鐮狀細胞貧血等、出于凝血機制異常,可引起腦血管破裂、蛛網膜下腔出血:
4.顱內腫瘤:原發者有膠質掐、腦膜瘤,脈絡膜乳突狀瘤,脊索瘤,管瘤,血管源性肉癰,軟骨瘤等,轉移者有支氣管件肺癌,絨膜上皮癌,惡性色素瘤等?梢蚰[腫瘤侵蝕腦血管或苗養腫瘤的血管異常增小致新生血管發臺不良,易倒致蛛網膜下腔出血。
5.顱內感染件疾。嚎芍苯忧址秆鼙,引起蛛網膜F腔出血。
6.其他:如煙霧病、血管性過敏反應等。
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