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面肌痙攣怎么辦

面肌痙攣怎么辦

對于面肌痙攣這個疾病的發生,很多的朋友們都不是特別的熟悉,這個疾病的發病率在我們的日常生活當中并不是特別的高,可是它的危害卻是比較嚴重的,為此我們一定要及時的治療,那么有關于面肌痙攣這個疾病的治療方法是什么呢?

(1)藥物治療

傳統的藥物治療多采用抗癲癇藥物如苯妥英鈉、卡馬西平和安定等,其他藥物,如卡巴酚酊、非氨酯等,據報道對某些hfs有特效,但尚不足以推廣應用。

(2)封閉治療

以往藥物治療hfs效果不佳時,臨床可采用酒精進行局部封閉,但往往導致面癱,且易復發。

近幾年,肉毒桿菌毒素a(botuline toxin a,bta)被廣泛應用于hfs的封閉治療。與酒精封閉相比,完全性面癱發生的比例小,作用持久。90%以上的病人有不同程度的好轉,藥效可維持3~4個月。其副作用為眼球發干、上瞼下垂及輕度面癱等。其毒性具有劑量依賴性,可產生稱為“燃點現象”的精神過敏。另外,對于植物神經系統也有影響。可導致心慌、心悸和血壓升高等。當與其他損害神經肌肉接頭的藥物合用時,毒性作用增大,治療hfs時推薦使用小劑量(12.5u)、多次(3~4次/年)、間歇性應用bta。

(3)手術治療

自1944年campbell和kendy開始利用手術治療基底動脈瘤壓迫導致的hfs以來,經carden(19 58),maroon(1960)等對手術的進一步完善,jannetta于1976年正式提出了微血管減壓(microv as cular decompression,mvd)的概念。mvd已成為治療hfs的首選方法。其術式為:枕下開顱,暴露面神經,于面神經出腦干區找到壓迫血管,在其間隔以明膠海綿,肌片或teflon片,達到減壓的目的。這一術式曾被認為是能夠治愈hfs的唯一不留后遺癥的方法。

很多學者在長期隨訪中發現,mvd治療hfs其遠期有效率可達60%~70%,且部分病人在隨訪期間可有不同程度的緩解乃至痊愈,少數病人癥狀于術后5月方完全消失。barker等在對其影響因素的分析中表明,病人的年齡、痙攣部位、病程及術前有無面癱與遠期療效無關。而檢測到性別及疾病的典型程度是預后評估的主要指標。

隨訪表明:mdv治療hfs仍存在4%~12%的復發率,究其原因可能與以下因素有關:(1)置入的材料:明膠海綿及肌片置入后有可能被吸收導致復發,而teflon片用于減壓后有報道可形成膽脂瘤重新又對面神經形成壓迫;(2)置入物脫落:如墊片放置欠妥貼,術者關顱前的不精細操作都可造成墊片漂移;(3)術后蛛網膜粘連包裹面神經產生壓迫;(4)減壓不充分:因各種原因,如術者的技術,術中的意外情況及壓迫血管較隱匿使減壓不充分;另外,血管聯合壓迫僅行單一血管減壓術均可導致術后復發。

面肌痙攣這個疾病的發生,是會給患者朋友們帶來嚴重的傷害的,為此我們一定要及時的去治療它的發生,通過上文的了解相信朋友們現在對于面肌痙攣這個疾病的治療都已經明白了吧,希望這些內容的介紹可以給廣大的患者朋友們帶來幫助,及時的去配合醫生的治療好早日康復。

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