腦膿腫這種疾病在我們的生活中是一種非常嚴重的疾病，一般腦膿腫疾病發(fā)病以后患者多會出現(xiàn)敗血癥，那么對于腦膿腫這種疾病如何確診呢?下面小編就整理了一些關于腦膿腫疾病的診斷，以便于我們對惱農(nóng)真確診知識有更多的了解。

診斷

根據(jù)病史，臨床表現(xiàn)和必要的輔助檢查，綜合分析，一般可明確診斷，尤其CT檢查起決定作用，因腦膿腫絕大多數(shù)為繼發(fā)于身體其他部位的化膿性病灶，所以病人常有慢性中耳炎，乳突炎急性發(fā)作，鼻竇炎，胸部及肺部化膿性感染，細菌性心內(nèi)膜炎，發(fā)紺型先天性心臟病，皮膚癤腫及癰，骨髓炎，顱骨髓炎，敗血癥及膿毒血癥等 炎癥病史，或開放性顱腦外傷，尤其有碎骨片或異物存留于腦內(nèi)的患者，在此基礎上經(jīng)過一段潛伏期，患者出現(xiàn)化膿性腦炎的癥狀和體征，經(jīng)抗生素等治療，病情緩解后再次出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的征象和局灶定位體征，即應首先考慮腦膿腫的可能，進一步經(jīng)過輔助檢查，大多可明確病變的定位和定性診斷。

鑒別診斷

1、化膿性腦膜炎

多起病急劇，急性感染的全身癥狀和腦膜刺激癥狀較重，神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征不明顯，腦脊液可呈膿性，白細胞增多明顯，可發(fā)現(xiàn)膿細胞，主要與腦膿腫腦炎期相鑒別，有些病人早期幾乎無法區(qū)別，顱腦CT掃描有助于鑒別。

2、硬腦膜下和硬腦膜外膿腫

兩者可與腦膿腫合并存在，病程也與腦膿腫相似，硬腦膜外膿腫X線平片可發(fā)現(xiàn)顱骨骨髓炎，通過CT掃描或MRI掃描可明確診斷。

3、耳源性腦積水

由于慢性中耳炎，乳突炎引起的橫竇栓塞導致腦積水，臨床表現(xiàn)為頭痛，嘔吐等顱內(nèi)壓增高征象，但一般病程較長，全身癥狀較輕，無明顯神經(jīng)系統(tǒng)局灶性體征，CT掃描或MRI掃描只顯示腦室有些擴大。

4、顱內(nèi)靜脈竇栓塞

多見于慢性中耳炎，乳突炎等引起的靜脈竇炎性栓塞，可出現(xiàn)全身感染癥狀及顱內(nèi)壓增高癥，但無神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征，此病腰椎穿刺測壓時，行單側壓頸試驗時病側無反應，有助于診斷，但顱內(nèi)壓較高時應慎重進行，可通過CT掃描和MRI掃描加以鑒別。

5、化膿性迷路炎

臨床征象似小腦膿腫，如眩暈，嘔吐，眼震，共濟失調和強迫頭位，但與小腦膿腫不同的是頭痛輕或無，顱內(nèi)壓增高和腦膜刺激癥皆不明顯，CT掃描和MRI掃描均為陰性。

6、結核性腦膜炎

不典型結核性腦膜炎可無明顯結核病史，結核灶和結核體質，需與病程較長，臨床癥狀較輕的腦膿腫相鑒別，腦脊液檢查與腦膿腫相似，但淋巴細胞和蛋白增高明顯，而且糖和氯化物都可有明顯降低，抗結核治療有效，CT和MRI掃描均有助于鑒別。

7、腦腫瘤

某些隱源性腦膿腫或慢性腦膿腫由于在臨床上全身感染癥狀和腦膜刺激癥象不明顯，故與腦腫瘤不易鑒別，甚至CT掃描所顯示的“環(huán)征”也非腦膿腫所特有，它也可見于腦轉移瘤，神經(jīng)膠質母細胞瘤，也偶見于慢性擴張性腦內(nèi)血腫等，甚至直到手術時才能得到證實，故應仔細分析病史，結合各種化驗檢查，再借助各種造影，CT及MRI掃描進一步鑒別。

看完上面的文章我們應該知道了腦膿腫疾病如何進行確診。而且也更加明白了腦膿腫疾病的嚴重程度，所以如果我們在日常生活中不幸患上了腦膿腫這種疾病，一定不要太過著急，保持一個平常心然后積極的進行治療就行。