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手足徐動型腦癱的康復治療方法

手足徐動型腦癱的康復治療方法

腦癱疾病是大家非常熟悉的一種疾病,一旦患了腦癱疾病,會給患者的生活帶來非常大影響,對患者的傷害也是非常大的,今天可能不能給大家分析一下,其中一種手足徐動型腦癱,一旦發生了手足徐動型腦癱又是怎樣進行康復治療的呢?

手足徐動型腦癱(又稱不隨意運動型腦癱)臨床發病率僅次于痙攣型腦癱,約占整個腦癱群體的15%左右,該型腦癱的主要致病因是出生后患兒出現核黃疸造成大腦深部基底核錐體外系統的損傷。患兒無法控制自己的行為,常會出現難以用意志控制的不自主、不自由、不協調的活動(如四肢及頭部不停晃動、反復皺眉眨眼伸舌等怪異的面部表情),上肢損害多重于下肢。

針對手足徐動型腦癱患者肌張力異常,自己缺乏控制能力的特點,我們可以采用這樣的康復訓練手法:加強中線位的控制,矯正姿勢異常,阻斷病理反射,建立新的條件反射,協調其運動功能。能邁步者先訓練其行走,之后再對其進行畸形矯正。具體可以采用以下四種訓練手法:

一、仰臥拉起訓練

1.仰臥拉起訓練,通過抗重力活動的過程來增加頭控能力;

2.仰臥Bobath球、滾桶上輕輕滾動引出患兒軀干屈曲的保護性反應;(我覺得此動作不可取,不好控制,可增加其伸肌痙攣)

3.仰臥位用各種玩具誘導患兒左右轉頭,增加患兒頭部自由轉動時的控制能力;

4.患兒仰臥于吊床上,使患兒軀干及四肢呈屈曲位,以此來抑制由于伸肌張力增高所致的角弓反張(受仰臥位緊張性迷路反射TLS的影響)。

二、俯臥位訓練

1.俯臥楔形枕上,提高頭、頸部抗重力伸展上抬的控制能力及肩部和雙上肢的支持能力。(注意:髖關節保持伸展位)

2.俯臥Babath球、滾桶、平衡板上,利用重心不斷的變換,誘發患兒保護性伸展反應,來提高頭頸部抗重力上抬的能力。

3.爬行訓練,通過患兒主動運動來增加頭部的控制能力。

三、坐位訓練

1.盤腿坐、長坐位,增加患兒頭部控制能力,同時提高腰部力量及坐位平衡訓練。

2.患兒騎跨于母親胸前,母子面對面進行頭部控制能力的訓練(注意:母子目光均應平視),同時增進母子間感情交流。

3.采用頸部操來調節頸部的肌張力,增加頸部肌肉力量達到增強頸部控制能力。

(具體方法:術者雙手輕托患兒雙下頜面,做頭部的屈曲、伸展、側屈、側旋及環轉來調整頸部肌群張力)。

4.還可采用學步車帶行走,在患兒行走過程中,逐漸自我調整異常的張力,恢復肌力,達到控制能力增強的目的。

最后,在實際工作中,根據以下三種方法來衡量頭是否在對稱的中線上:

(1)患兒仰臥向上看時,頭不向兩邊轉動,與軀干正中線保持一致:(2)患兒俯臥位(如:楔形枕、Bobath球、滾桶)時,頭身呈一條直線;(3)患兒坐位,側面看頭在正中,不向前后傾倒,與軀干中線一致。

四、四肢不隨意動作和姿勢異常的訓練

本著“提高肌力,降低肌張力,抑制異常原始反射”的原則,結合患兒實際病情,采用相應的訓練方法。

1.應用梯背架,條形床,方凳訓練患兒在坐、臥、跪、站、行走時身體維持中線位對稱姿勢,來抑制不自主的徐動,強化自身正常運動模式的建立。

2.臺階器,功率車,股四頭肌的訓練椅的使用,有增加下肢肌力,降低異常的肌張力,抑制不自主動作,強化正常運動模式的作用。

3.雙杠一階梯訓練,協調四肢不全的肌張力及運動功能。

4.上肢、手粗大及精細動作的訓練,有加強手一眼協調能力,抑制異常模式和不自主運動,恢復上肢及手的運動功能。

5.“行走三步曲”,根據患兒目前病情選用懸吊學步車,學步帶,手推學步車的依次應用,來達到提高肌力,糾正肌張力不全,協調運動功能,之后,再針對出現的尖足,足內、外翻等畸形予以矯正。

你說你就是手足徐動型腦癱的康復治療的相關介紹,通過我們介紹的這些內容,可以幫助手足徐動型腦癱患者,患者一旦發生了這樣的疾病,患者一定要保持樂觀的心情,積極的去進行康復治療,一定可以擺脫疾病的痛苦。

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