腦積水的檢查確診
由于生活當中很多家長對于小兒腦積水疾病的基本常識不太了解,可能導致孩子患病之后不能及時的發現,專家表示小兒腦積水這樣的嚴重疾病一定要在患病之后及時作出診斷和治療,有利于疾病得到最大程度的康復。那么下面我們就去學習一下腦積水疾病的診斷和治療方法有什么?
腦積水的診斷方式有哪些
1、MRI :可以區分流動的腦脊液和靜止的腦脊液,通過測量腦脊液通過導水管的流速,來區別導水管梗阻或交通、萎縮性腦室擴大或腦積水性腦室擴大等。
2、CT :可以顯示腦室的大小、皮層萎縮的程度及相關的病變。在正常壓力腦積水中,腦室明顯擴大,同時出現腦溝加深,但兩者不成比例,而以腦室擴大更明顯。在有些病人,腦室周圍低密度是重要的表現。
3、腰穿:側臥位時腦脊液壓力低于 180mmH 2 O ,腰穿后病人癥狀和體征常暫時改善。
4、持續顱內壓描計:持續監測顱內壓 48 ~ 72 小時,可發現兩種壓力變化情況。一種壓力基本穩定,波動很小,平均顱內壓在正常范圍內;另一種可見顱內壓力有陣發性升高,呈鋸齒形高波或高原波,約占測壓時間的 10 %左右,其余時間的顱內壓也常處于正常的上界或輕度升高。臨床上后一種對外科治療有效。
5、同位素腦池掃描 :通過腰穿,將放射性核素注入到蛛網膜下腔,分別于 4 、 24 、 48 和 72 小時進行腦掃描。正常情況下同位素在腦凸面流動而不進入腦室, 48 小時后大腦表面的同位素完全消失。在原發性正常壓力腦積水患者,同位素進入腦室內并滯留達 72 小時,而腦凸面無聚積。或同位素進入腦室,也聚積在腦凸面。
腦積水的治療方法:
1.非手術治療
適用于早期或病情較輕,發展緩慢者,其方法:①應用利尿劑或脫水劑,如乙酰唑胺、雙氫克尿塞、速尿、甘露醇等。②經前囪或腰椎反復穿刺放液。
2.手術療法
對于重度腦積水,智能低下已失明、癱瘓,且腦實質明顯萎縮,大腦皮質厚度小于1cm者,均不適宜手術。手術治療對進行性腦積水,頭顱明顯增大,且大腦皮質厚度超過1cm者,可采取手術治療。
(1)減少腦脊液分泌的手術 脈絡叢切除術后灼燒術,現已少用。
(2)解除腦室梗阻病因手術 如大腦導水管形成術或擴張術,正中孔切開術及顱內占位病變摘除術等。
(3)腦脊液分流術 手術目的是建立腦脊液循環通路,解除腦脊液的積蓄,兼用于交通性或非交通性腦積水。常用的分流術有側腦室-小腦延髓池分流術,第三腦室造瘺術,側腦室-腹腔、上矢狀竇、心房、頸外靜脈等分流術等。
關于腦積水疾病的診斷和治療方法就介紹到這里,小兒腦積水這樣的疾病發病率高危害性大疾病對于患者大腦智力的影響也很大。所以人們在生活當中要多關注小兒腦積水疾病的基本常識,希望上面的治療方法能夠給患者提供幫助。
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