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肝膿腫的常見癥狀有什么

肝膿腫的常見癥狀有什么

肝膿腫是一種嚴重威脅肝臟健康,在我國每年有數十萬人患有肝膿腫,給我國居民的身體健康造成了很大的威脅,所以對肛瘺我們一起足夠的重視,詳細得了解它的癥狀表現有哪些?方便我們能夠及時的去醫院進行檢查和治療。

肝膿腫是細菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲等多種微生物引起的肝臟化膿性病變,若不積極治療,死亡率可高達10%~30%。肝臟內管道系統豐富,包括膽道系統、門脈系統、肝動靜脈系統及淋巴系統,大大增加了微生物寄生、感染的概率。肝膿腫分為三種類型,其中細菌性肝膿腫常為多種細菌所致的混合感染,約為80%,阿米巴性肝膿腫約為10%,而真菌性肝膿腫低于10%。

1.阿米巴肝膿腫

(1)常伴有阿米巴痢疾或慢性腹瀉史。

(2)臨床表現為不規則的長期發熱,伴有惡寒、大汗、右上腹或右下胸疼痛,局部可有飽滿及壓痛,肝臟腫大而有壓痛。

(3)實驗室檢查白細胞數增加,嗜酸粒細胞增加較明顯,糞便檢查半數以上患者可發現阿米巴滋養體或包裹。

(4)X線檢查病側膈肌升高,運動度受限,膈肌局部隆起者尤具診斷意義。

(5)超聲波檢查肝臟腫大,膿腫區出現液平段。

(6)肝臟放射性核素掃描可見局限性放射性缺損或密度減低。

(7)肝膿腫穿刺液呈紅棕色9有繼發感染時膿液呈黃白色)。

(8)用抗阿米巴藥物(如甲硝唑)治療,療效顯著。

2.細菌性肝膿腫

(1)寒戰、高熱,呈弛張熱型,右上腹痛,伴食欲不振、乏力。

(2)肝腫大,有明顯觸痛、扣擊痛,有時可見右下胸肋間隙水腫。

(3)白細胞總數及中性粒細胞計數均增多。

(4)超聲波檢查顯肝內液平段,CT、核素掃描有助于診斷。

(5)X線檢查,右葉膿腫可見右膈升高,活動度受限,肝影增大,有時伴有反應性胸膜腔積液,左葉膿腫則常有胃小彎受壓征象。

(6)肝穿刺有膿液,多為黃灰色或黃色,有臭味,作細菌學檢查可確定致病菌。

根據臨床表現,本病屬中醫“肝癰”、“肋痛”等范疇。多因外感濕熱,七情內郁,跌仆閃挫,飲食內傷所致,或肝郁而氣界血瘀,久而成癰。治療以清肝瀉火、理氣開郁、解毒排膿為大法,正虛邪戀者,可考慮扶正祛邪,托毒排膿。

通過上述內容可以知道肝膿腫是分細菌性肝膿腫和阿米巴肝膿腫,他們的表現也是不同的,這要引起我們患者的注意,千萬不要混淆這兩者,他們的治療也是有區別的,兩者一旦混淆,造成治療的延誤會危及我們的生命安全。

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