腦動靜脈畸形(AVM)的病因有哪些?
針對顱內動靜脈畸形,你了解多少?患上顱內動靜脈畸形后,你擔心嗎?據調查,很多患者患上顱內動靜脈畸形后,由于認識顱內動靜脈畸形比較少,加上沒有重視顱內動靜脈畸形,也就錯過了最佳治療顱內動靜脈畸形時間。那么,腦動靜脈畸形(AVM)的病因有哪些? 下面咱們一起解答吧
腦動靜脈畸形(AVM)是腦血管發育異常所致畸形中最常見的一種。腦AVM在形態學上由供血動脈、異常血管團及引流靜脈三部分組成。血管團可大小不等。小的可以在腦血管造影中不顯影,但病理組織學表現如同典型的AVM,大的可涉及整個大腦半球,常呈錐體形。錐體的基底部位于皮質,尖端深入白質,往往與腦室的脈絡叢相連。供血動脈1至多支,管徑增粗,明顯大于該區域的正常動脈。引流靜脈扭曲而擴張,可膨大呈瘤樣。靜脈內含鮮紅的動脈血,并可見血流漩渦。血管團的周圍有異常的毛細血管增生。畸形團內的血管間隙和團周圍通常有變性的神經組織,一般認為是無功能的。
然而,一種彌漫性AVM(diffuseAVM)內有少量正常神經元混雜于增生的膠質組織之中。即使臨床上沒有顱內出血癥狀的AVM,這些變性的腦組織常有出血的痕跡。位于腦表淺的AVM表面,蛛網膜和軟腦膜增厚,或呈白色或含有鐵血黃素沉著。畸形團內的血管壁厚薄不勻,動脈壁的彈力纖維減少或缺如;平滑肌菲薄或缺如,并有玻璃樣變、粥樣硬化和鈣化;部分血管壁甚至僅有單層或增生的內皮細胞和膠原纖維組成;靜脈壁更薄,局部管腔內常有血栓形成。
隨著患者年齡增長,AVM團有增生擴大的趨向,常見的原因有以下幾個方面:①由于畸形血管壁結構不正常,長期在高流量的血液沖擊下,管壁損傷,管腔擴大,AVM體積可增大;②畸形團內局部血栓形成,勢必導致其他部位血管腔擴大,以承受高速度的血流,畸形團有擴大的趨向;③畸形血管團內動靜脈瘺道的盜血致使周圍腦血管長期擴張,可能會加入AVM團;④分子生物學研究結果表明,畸形團附近腦組織釋放血管內皮生長因子,可促成血管增生而加入畸形血管團。
據統計,有10%~58%的AVM伴發動脈瘤。動脈瘤常發生在血流動力學改變的血管上。如主要供血動脈的近端或遠端、深部的供血動脈及畸形團內的動脈等。由此可推斷,AVM組織解剖學的異常造成血流動力學的紊亂,而后者又導致組織病理學的進一步改變。這種漸變過程是多數患者到20歲以后才突然出現癥狀或癥狀加重的重要因素。以上關于腦動靜脈畸形(AVM)的病因有哪些?的內容介紹,外科專家提醒:顱內動靜脈畸形往往不是單獨存在的,不同的群體出現顱內動靜脈畸形癥狀不一樣,而是顱內動靜脈畸形常常伴隨其他的多種并發癥一起出現,若不及時治療顱內動靜脈畸形會給患者帶來了更多的痛苦,也給顱內動靜脈畸形的治療增加了難度。建議患者及早到正規外科醫院做檢查,及早查明病情及早治療顱內動靜脈畸形。通過以上的介紹,大家對腦動靜脈畸形(AVM)的病因有哪些?應該有所了解,最后祝患者早日康復。
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