腦膿腫有哪些前期癥狀
腦膿腫有哪些前期癥狀?腦膿腫是一種神經(jīng)外科疾病,臨床上發(fā)病年齡并沒(méi)有太多的限制,只要符合了腦膿腫的直接發(fā)病原因,最后都將構(gòu)成患病事實(shí)。專家指出,提前多了解有關(guān)腦膿腫的具體癥狀表現(xiàn),更加有利于疾病的初期治療。
1.急性感染及全身中毒癥狀
一般患者多有原發(fā)病灶感染史。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)短不同的潛伏期即出現(xiàn)腦部癥狀及全身表現(xiàn),一般發(fā)病急,出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、頭痛、惡心、嘔吐、乏力、嗜睡或躁動(dòng)、肌肉酸痛等,檢查有頸部抵抗感、克氏征及布氏征陽(yáng)性、周圍血象增高,這些癥狀可持續(xù)1~2周,但也可長(zhǎng)達(dá)2~3個(gè)月,癥狀輕重不等。經(jīng)抗生素等治療,部分患者可痊愈,部分感染局灶化,全身感染中毒癥狀逐漸緩解,而局灶定位癥狀及顱內(nèi)壓增高癥狀則逐漸明顯。若這組癥狀不明顯,可視為潛伏期,持續(xù)時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)數(shù)周或數(shù)月,甚至數(shù)年。
2.顱內(nèi)壓增高癥狀
顱內(nèi)壓增高癥狀可在急性腦炎階段出現(xiàn)。隨著膿腫形成和逐漸增大,癥狀也進(jìn)一步加重,頭痛、嘔吐、視盤(pán)水腫是其三大主征。頭痛多在患側(cè),幕下膿腫則以枕部及額部疼痛為主,并牽涉至頸項(xiàng)痛。疼痛多為持續(xù)性,并陣發(fā)性加重,往往早晨或用力時(shí)加重。嘔吐可為噴射性,小腦膿腫頭痛更明顯。頭痛加重時(shí),嘔吐也隨之加重。檢查眼底可有不同程度的視盤(pán)水腫,嚴(yán)重時(shí)可有視網(wǎng)膜出血及滲出,在無(wú)CT檢查前視盤(pán)水腫發(fā)生率高達(dá) 50%~80%。隨著檢查手段的提高和早期診斷、早期治療,視盤(pán)水腫比例也有所下降。其他尚有代償性脈搏緩慢、血壓升高、呼吸緩慢,患者也可有不同程度的精神和意識(shí)障礙,如表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、嗜睡、煩躁不安等,若出現(xiàn)昏迷則已是晚期。
3.局灶定位征
根據(jù)膿腫病灶的部位、大小、性質(zhì)不同可出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)定位體征。如累及主側(cè)半球,可出現(xiàn)各種失語(yǔ)。如累及運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)中樞及傳導(dǎo)束,產(chǎn)生對(duì)側(cè)不同程度的中樞性偏癱和偏側(cè)感覺(jué)障礙,也可因運(yùn)動(dòng)區(qū)等受刺激而出現(xiàn)各種癲癇發(fā)作。影響視路可出現(xiàn)雙眼不同程度的同向?qū)?cè)偏盲。額葉受累常出現(xiàn)性格改變,情緒和記憶力等障礙。小腦膿腫常出現(xiàn)水平性眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、強(qiáng)迫頭位、Romberg征陽(yáng)性等局限性體征。腦干膿腫可出現(xiàn)各種腦神經(jīng)損傷和長(zhǎng)束征的腦干損害特有的復(fù)雜征象。罕見(jiàn)的垂體膿腫可出現(xiàn)垂體腺功能減退等改變。非主側(cè)半球的顳葉和額葉,膿腫則定位征不明顯。
4.危象
當(dāng)膿腫發(fā)展到一定程度,尤其是顳葉、小腦膿腫容易發(fā)生腦疝。一旦出現(xiàn)腦疝,必須進(jìn)行緊急處理。如處理不及時(shí),可危及生命。另一危象即膿腫發(fā)生破潰,破潰的膿液可進(jìn)入腦室或蛛網(wǎng)膜下腔,形成急性化膿性腦室炎和腦膜炎,患者可突發(fā)高熱、昏迷、腦膜刺激癥狀或癲癇發(fā)作,血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞升高,腦脊液檢查可呈膿性腦脊液,處理復(fù)雜困難。
腦膿腫的這些癥狀,都是專家經(jīng)過(guò)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)所慢慢總結(jié)得出來(lái)的,從醫(yī)學(xué)角度上來(lái)看是可以給大部分的患者予以參考的。小編在文章的最后也在再次提醒大家,面對(duì)腦膿腫的治療一定要選擇正規(guī)的方法越早治療越好。
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