妊娠期腦出血做哪些檢查
有些女性在妊娠期間,很容易患上腦出血這種疾病,這時候我們應(yīng)當(dāng)保持鎮(zhèn)靜,積極的去醫(yī)院做相關(guān)規(guī)范的檢查,只有通過檢查,醫(yī)生才能把病情診斷清楚,給患者盡早的制定治療方案,今天小編和大家分享文章就是,妊娠期腦出血做哪些檢查?
診斷檢查:
(一)主要檢查
1.CT檢查 早期表現(xiàn)為圓形或橢圓形高密度影,邊界清楚。
2.MRI檢查 發(fā)病第1日內(nèi),T1等或低信號,T2高或混合信號。第2日至1周內(nèi),T1等或稍低信號,T2低信號。第2~4周,T1、T2均為高信號。4周后,T1低信號,T2高信號。
(二)次要檢查
1.腰椎穿刺 腦脊液壓力(側(cè)臥位正常壓力值為0.69~1.76kPa)往往增高,蛛網(wǎng)膜下腔出血急性期,腦脊液呈血性,歷時久后可轉(zhuǎn)為黃色。
2.腦血管造影 有助于妊娠期腦出血的診斷。
(三)檢查注意事項
1.頭顱CT CT妊娠期腦出血的檢查為確診腦出血的首選檢查。可準(zhǔn)確顯示出血部位,大小、腦水腫情況及是否破入腦室等,有助于指導(dǎo)治療和判斷預(yù)后。
2.MRI檢查 對幕上出血的診斷價值不如CT,但對幕下出血的檢出率優(yōu)于CT。地區(qū)級及以下醫(yī)院若不具備MRI或CT掃描等檢查條件時可行腰椎穿刺檢查。
3.行腦血管造影 造影時腦出血或血管痙攣均可掩蓋動脈瘤的存在,若高度疑有動脈瘤,初次造影陰性者,2周后應(yīng)復(fù)查。
4.孕期腦血管造影 要注意腹部用鉛衣防護(hù)以減少胎兒的放射性暴露。
鑒別診斷:
1.妊娠期腦動脈梗死 妊娠期孕婦出現(xiàn)局限性或全身性抽搐及偏癱、復(fù)視、視覺障礙、語言障礙及眩暈、眼球震顫、面肌或舌肌麻痹、吞咽困難或共濟(jì)失調(diào)等,CT妊娠期腦出血的檢查表現(xiàn)為梗死區(qū)低密度灶。MRI腦梗死發(fā)病數(shù)小時后,即可顯示T1低信號,T2高信號的病變區(qū)域。
2.妊娠期顱內(nèi)靜脈梗死 妊娠期或分娩期孕婦出現(xiàn)頭痛、嘔吐、嗜睡、抽搐、輕度偏癱或單肢癱、意識障礙、語言障礙及感覺、視力障礙、低熱等。早期,部分患者CT強化掃描可見空三角征,即靜脈竇壁顯示為高密度的三角形邊,其中為等密度的血凝塊。直竇Galen靜脈表現(xiàn)為條索征,但并不具特征性。MRI:初期T1加權(quán)正常的血流流空現(xiàn)象消失,呈等T1,短T2的血管影。1~2周后T1、T2均呈高信號。晚期流空現(xiàn)象再次出現(xiàn)。
3.妊娠合并腦瘤 無論是原發(fā)或轉(zhuǎn)移瘤均罕見,臨床主要表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高的癥狀如頭痛、嘔吐、視覺障礙等。妊娠期腦出血的診斷可出現(xiàn)定位的神經(jīng)系統(tǒng)體征如復(fù)視,感覺異常,共濟(jì)失調(diào)或偏癱等,頭顱MRI或CT是首選的檢查方法。MRI多為T1等低信號,T2呈高信號。CT多為低或等密度影。
總而言之,通過專家講了一系列有關(guān),妊娠期腦出血做哪些檢查的知識以后,在日常生活中,當(dāng)孕婦出現(xiàn)身體不舒服的情況下,今早去醫(yī)院做規(guī)范的治療,另外平時思想壓力不要過大,應(yīng)該勞逸結(jié)合。
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