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腦水腫如何治療及癥狀

腦水腫如何治療及癥狀

治療腦水腫的方法有哪些呢?有效的治療措施對于疾病起到一定的治愈效果,如果采取的措施不當的話,就會減緩治療的時間同時也會增加治療的風險,所以患者一定要慎重選擇有效的治療措施,下面內容介紹的是腦水腫的治療方法以及癥狀,一起來學習一下吧!

腦水腫的常規治療方法:

1.嚴格控制加重腦水腫的因素

(1)限制水入量:水入量過大可加重腦水腫,故在最初幾日,應保持輕度脫水狀態,使水出量略多于水入量。一般情況下水入量可按前一日尿量加500ml計算。

(2)控制血壓;腦水腫時血壓高會加重腦水腫,血壓低會加重腦血液灌注不良。因此,對高血壓及低血壓均應糾正。

(3)動脈氧分壓控制在13.3kPa(100mmHg)以上,二氧化碳分壓控制在5.3kPa(40mmHg)以下。

(4)體溫控制在32~37℃之內。動物實驗證明40℃連續2小時可使冷凍性腦水腫動物腦水腫增加40%。所以利用冬眠合劑配合物理降溫將體溫控制在32~37℃之間,對腦水腫治療是有益的。

(5)糾正酸中毒,調節電解質紊亂。

2.降低顱內壓力

(1)甘露醇;20%甘露醇250ml,靜注,20~30分鐘注完。降壓作用可推持4~6小時,每8克甘露醇可攜出水分100ml。甘露醇每6~8/小時1次。

(2)山梨醇;用法同甘露醇。

(3)尿素:由干會使血尿素氮升高,局部刺激性大,故目前不如甘露醇普遍。

(4)甘油:是可以口服的降顱壓藥物。10%甘油每日每公斤1.2g靜滴,或50%甘油每日每公斤1.5g口服,由于半衰期僅30~40分鐘必須多次口服或連續靜點。副作用較多,故目前使用亦不廣泛。

3.腎上腺皮質激素參考“缺血性腦血管病”。

4.利尿劑參考“缺血性腦血管病”。

5.醋氮酰胺可以降低顱內壓力。強心糖或類藥物也可以降低顱內壓力。醋氮酰胺與狄戈辛合用會增強降顱內壓力作用。

6.巴比妥類藥物有報道腦外傷引起的腦水腫,使用硫賁妥不僅可以降低顱內壓力而且可改善大腦灌注壓,對大腦損傷有保護作用。降顱壓的機理:①直接影響細胞Na+的轉運;②抑制糖的無氧酵解,增強糖的有氧氧化;③有抗氧化作用;④改善細胞膜對離子的滲透作用。

7.過度換氣可降低二氧化碳分壓。

8.病因治療。

腦水腫的常見癥狀有哪些?

1.頭痛

顱內壓增高使腦膜、血管及腦神經受到牽拉及炎性變化刺激神經而致頭痛。開始時為陣發性,以后發展為持續性,以前額及雙顳側為主,輕重不等,常于咳嗽、打噴嚏、用力大便、彎腰或起立時加重。腦水腫嚴重時,可有撕裂樣感覺。

2.噴射性嘔吐

顱高壓刺激第四腦室底部及延髓的嘔吐中樞而引起噴射性嘔吐,很少惡心,與飲食無關,清晨較重。

3.頭部體征 前囟膨隆

頭部體征 前囟膨隆緊張,骨縫裂開,頭圍增大,頭面部淺表靜脈怒張,破壺音陽性等體征為亞急性或慢性代償機制,與嬰幼兒顱骨骨縫尚未完全閉合、顱骨骨質軟及有一定彈性有關。此種代償機制常使早期癥狀不典型。

4.意識障礙

顱內高壓引起大腦皮質的廣泛損害及腦干上行網狀結構損傷,使患兒發生程度不等的意識障礙、躁動或狂躁。如不能及時控制腦水腫,意識障礙迅速加深而進入昏迷狀態。

以上文章介紹的是腦水腫的治療方法,相信能解決大家的疑惑,當患有腦水腫時,如果不及時治療的話后果是非常嚴重的,還有可能引發其他的病癥,從而影響治療的效果,所以大家一定要及時的采取治療措施,千萬不要使疾病肆意的發展下去,否則就會對生命帶來威脅。

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