腦膿腫的常見類型
腦膿腫可以說是人人都應(yīng)該重視起來的一種腦部疾病的發(fā)生了,腦膿腫的出現(xiàn)給患者朋友們的生命健康帶來了一定的危險性的,為此我們對于這個疾病一定要及時治療,那么有關(guān)于腦膿腫這個疾病的常見的類型有哪些呢?
(一)鄰近感染病灶擴展所致的腦膿腫:根據(jù)原發(fā)化膿性病灶可分為耳源性腦膿腫和鼻源性腦膿腫e其中以慢性化膿性中耳炎或乳突炎導致的耳源性腦膿腫為最多見,約占全部腦膿腫的一半以上。這種腦膿腫多發(fā)生于同側(cè)額葉或小腦半球,多為單發(fā)膿腫,多屬以鏈球菌或變形桿菌為主的混合感染。異源性腦膿腫為繼發(fā)于鼻竇炎的化膿性感染,較少見。膿腫多位于同側(cè)額葉前部或額極。鼻源性腦膿腫以鏈球菌和肺炎球菌感染為主。蝶竇炎可引起垂體膿腫、腦干膿腫和頹葉膿腫e其他如頭皮癰布、顱內(nèi)靜脈竇炎及顱骨骨髓炎等直接蔓延所形成的腦膿腫多發(fā)生于原發(fā)感染病灶周圍,多為混合性感染。
(二)外傷性腦膿腫:是由于顱腦損傷,尤其是開放性損傷的繼發(fā)感染引起,在戰(zhàn)爭年代多見,約占全部腦膿腫的10%左右。近年來由于早期清創(chuàng)術(shù)做得徹底及抗菌藥物的廣泛應(yīng)用,這種并發(fā)癥已顯著減少。外傷性腦膿腫大都位于傷道或異物附近。一般在損傷后1—2周內(nèi)形成,也可在晚期,即數(shù)月或數(shù)年后才出現(xiàn)腦膿腫的癥狀。外傷性腦膿腫多為單發(fā)性。
(三)血源性腦膿腫:感染大多由身體其他部位并發(fā)各種膿毒血癥經(jīng)血行播散所致;原發(fā)灶最常見于肺及胸膜的化膿性感染、支氣管擴張、先天性心臟病、細菌性心內(nèi)膜炎等,其次為皮膚療、癰、骨髓炎、齒槽膿腫、腹腔臟器和盆腔感染或膿毒敗血癥等。膿腫多分布于大腦中動脈供應(yīng)區(qū),并好發(fā)于額葉和頂葉。
(四)隱源性腦膿腫:一部分腦膿腫來源不明.多在手術(shù)探查時發(fā)現(xiàn)。其原因是原發(fā)的感染灶很輕,經(jīng)用抗生素后痊愈或自行消散。但當時已有細菌經(jīng)血行潛伏腦內(nèi),當患者抵抗力減弱時腦內(nèi)病灶漸漸發(fā)展形成腦膿腫。另一種可能是潛在隱蔽的原發(fā)病灶,如慢性咽部感染等,常不能引起人們的注意e腦膿腫的致病菌隨感染來源而異,常見的有:鏈球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、大腸桿菌、變形桿菌和綠膿桿菌等,也可為混合性感染。
細菌侵入顱內(nèi)的途徑:耳源性腦膿腫的細菌主要入侵途徑是經(jīng)鄰近的骨結(jié)構(gòu)(如鼓室蓋)直接蔓延至硬腦膜、蛛網(wǎng)膜、血管、血管用圍間隙,從而進入腦實質(zhì),形成膿腫;在少數(shù)病例,并有血栓靜脈炎時,感染性栓子可經(jīng)靜脈竇逆行或經(jīng)導靜脈(或動脈)傳人腦.引起遠隔部位如頂、枕、額葉、小腦則部或原發(fā)病灶對側(cè)的腦膿腫。鼻源性腦膿腫是因感染侵蝕副鼻竇壁引起鄰近的硬腦膜炎或硬腦膜外(或卜)膿腫.進而炎癥擴散入腦實質(zhì)及其血管,形成腦膿腫。血源性腦膿腫細菌侵入腦實質(zhì)主要經(jīng)動脈血循環(huán)和靜脈血循環(huán);經(jīng)椎管內(nèi)靜脈叢等;外傷性腦膿腫因硬腦膜破損,異物侵入顱內(nèi)將細茵帶人。
腦膿腫在我們的日常生活當中發(fā)病率還是比較少見的,如果一旦發(fā)生了這個疾病的是需要我們及時的去治療的,上文給朋友們介紹了有關(guān)于腦膿腫這個疾病的類型是什么了,那么我們在治療的時候一定要注意對癥治療,這樣才能夠達到治療效果。
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