腦癱，在平時(shí)的生活中，我們或多或少都有聽過腦癱疾病，只是由于對(duì)腦癱專業(yè)知識(shí)的缺乏了解，很多時(shí)候?qū)δX癱比較容易疏忽。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病：以各種病毒、細(xì)菌、真菌及寄生蟲等致病微生物感染引起的腦炎、腦膜炎(新生兒期除外)、脊髓炎為常見。這些疾病往往起病急，可有發(fā)熱及各種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，癥狀呈進(jìn)行性，進(jìn)展速度較快，正確診斷、及時(shí)治療后一般無運(yùn)動(dòng)障礙。若治療不及時(shí)，遺有神經(jīng)系統(tǒng)受損癥狀時(shí)，可依靠詢問病史進(jìn)行鑒別。

風(fēng)濕性舞蹈病：典型癥狀為全身或部分肌肉呈不自主的運(yùn)動(dòng)，以四肢動(dòng)作最多，還可出現(xiàn)皺眉、聳肩、閉眼及縮頸，動(dòng)作大多為雙側(cè)，也可限于一側(cè)，在興奮或注意力集中時(shí)加劇，入睡后消失。肌力和感覺常無牽礙。好發(fā)年齡多在6歲以后，女孩多見，常在鏈球菌感染后2一6個(gè)月出現(xiàn)，一般病程為1～3個(gè)月。與腦癱的鑒別點(diǎn)在于該病發(fā)病年齡較晚，伴風(fēng)濕活動(dòng)，病程呈自限性，無智力及其他運(yùn)動(dòng)障礙。

良性先天性肌張力低下癥：出生時(shí)即有肌張力低下，隨年齡增長(zhǎng)肌張力低下得到改善，延遲到2～2.5歲才開始站立、走路，半數(shù)在8～9歲時(shí)幾乎與正常兒童相仿。無家族史，無中樞神經(jīng)系統(tǒng)及末梢神經(jīng)病變，反射正常，無異常姿勢(shì)，肌肉活檢和肌電圖正常，智力正常，預(yù)后良好。

重癥肌無力相鑒別：該病是由于神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙所致。臨床以與眼球運(yùn)動(dòng)、顏面表情!咀嚼、吞咽、呼吸等有關(guān)的肌肉易疲勞，經(jīng)休息或應(yīng)用抗膽堿酯酶藥物后緩解為特征。做肌電圖檢查和新斯的明試驗(yàn)可與腦癱鑒別。

進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良相鑒別：該病是一種遺傳性神經(jīng)肌肉性疾病，多發(fā)于兒童和青少年。患兒獨(dú)立行走較遲，往往3～4歲時(shí)還不能跑跳。由于肌張力低，患兒走路呈鴨子步態(tài)。其從仰臥位起立時(shí)須先翻身呈俯臥位，然后用雙上肢支撐下肢，逐漸將軀干伸直而站起，臨床上稱為Cower 征。檢查有腱反射消失、肌萎縮、假性肌肥大，智力正常，血清肌酸肌酶增高，肌活檢可見肌纖維肥大呈玻璃樣變，這些可與腦癱鑒別。

進(jìn)行性脊髓性肌萎縮相鑒別：該病是一種常染色體隱性遺傳病，是由脊髓前角細(xì)胞和腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核的退變而引起繼發(fā)性神經(jīng)根和肌肉的萎縮，大多數(shù)患兒出生時(shí)活動(dòng)正常，到3～6個(gè)月或更晚時(shí)才出現(xiàn)癥狀。軀干、肩胛帶、骨盆帶及下肢均呈對(duì)稱性無力，以近端較重。仰臥時(shí)髖關(guān)節(jié)外展，膝關(guān)節(jié)屈曲，如蛙腿姿勢(shì)，病程呈進(jìn)行性，最后呈完全弛緩性癱瘓，可累及呼吸肌而死亡。肌電圖可檢出肌纖維纖顫電位，肌肉活組織檢查顯示明顯肌萎縮和神經(jīng)變性。該病一般智力正常，腱反射消失，肌電圖和肌肉活組織檢查異常，可與腦癱相鑒別。

少年型家族性進(jìn)行性脊肌萎縮癥：該病屬常染色體隱性或顯 性遺傳，病變僅累及脊髓前角，而不侵及錐體束。多發(fā)于兒童和青少年，表現(xiàn)為四肢近端肌萎縮、肌無力，步態(tài)不穩(wěn)似鴨步，漸發(fā)展至遠(yuǎn)端肌肉萎縮。腱反射減弱或消失，但智力正常。肌電圖檢查可見肌纖顫電位，肌肉活檢可見橫紋肌纖維萎縮。

扭轉(zhuǎn)性肌張力不全：該病是一組較常見的錐體外系疾病，其特點(diǎn)是在開始主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，主動(dòng)肌和拮抗肌同時(shí)發(fā)生持續(xù)性不自主收縮，呈現(xiàn)特殊的扭轉(zhuǎn)姿勢(shì)或體位。可為常染色體顯性或隱性遺傳或X-連鎖遺傳。神經(jīng)生化檢查可見腦的神經(jīng)遞質(zhì)分布異常。

本病為慢性進(jìn)行性，起病年齡因遺傳型而不同，早期癥狀多以某一限局部位的肌張力不全癥狀開始。顯性型者，早期多表現(xiàn)為中軸肌肉的異常姿勢(shì)，特別是斜頸，也有的以軀干或骨盆肌的扭曲姿勢(shì)為主要特征。隱性遺傳型者多以一側(cè)下肢的步態(tài)異常或手的姿勢(shì)異常為首發(fā)表現(xiàn)，走路時(shí)呈內(nèi)翻足體位，書寫困難，最后可進(jìn)展至全身性肌張力不全。與腦癱的鑒別點(diǎn)為該病有家族史，圍產(chǎn)期正常，無智力低下，無驚厥發(fā)作，無錐體束征，無感覺障礙。

苯丙酸酮尿癥：該病是一種較常見的氨基酸代謝病，屬于常染色體隱性遺傳病。主要由于肝內(nèi)苯雨氨酸羥化酶(PAH)的缺陷，不能將苯丙氨酸(PA)變?yōu)槔野彼幔�致使PA及其代謝物蓄積體內(nèi)，引起一系列功能異常。臨床主要表現(xiàn)為智力低下、多動(dòng)、肌痙攣或癲癇發(fā)作，病程為進(jìn)行性，CT和MRI檢查可見彌漫性腦皮質(zhì)萎縮，易與腦癱混淆。但該病患兒因黑色素合成不足，常見皮膚蒼白、頭發(fā)淡黃等。通過檢測(cè)患兒血中PA水平和酪氨酸的生化定量以確診。早期給予低苯丙氨酸飲食治療可使智力發(fā)育接近正常。

中樞神經(jīng)海綿樣變性：該病屬于常染色體隱性遺傳。成纖維細(xì)胞內(nèi)天冬氨酸酰基轉(zhuǎn)移蘸缺乏。病理改變主要見于腦白質(zhì)，其內(nèi)充滿含有液體的囊性空隙，似海綿狀。患兒初生時(shí)正常，生后2～4個(gè)月開始出現(xiàn)智力發(fā)育遲緩，肌張力低下，頭不能豎直。行性頭圍增大，以后肌張力逐漸增高腦脊液正常。該病與腦癱鑒別點(diǎn)為呈進(jìn)行性神經(jīng)功能衰退、巨頭征、視神經(jīng)萎縮。CT和MRI可見腦白質(zhì)有囊樣改變。生化檢查可見尿中N一乙酰天冬氨酸增多。患兒多在5歲內(nèi)死亡。

異染性腦白質(zhì)營養(yǎng)不良：該病又名硫酸腦苷酯沉積病，屬常染色體隱性遺傳性疾病。由于髓磷脂代謝障礙，使大量半乳糖硫酸腦苷酯在中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)和一些臟器內(nèi)貯積。患兒出生時(shí)表現(xiàn)為明顯的肌張力低下，隨病情的發(fā)展逐漸出現(xiàn)四肢痙攣、肌張力增高、驚厥、共濟(jì)失調(diào)、智力進(jìn)行性減退等。其與腦癱的鑒別要點(diǎn)在于病情呈進(jìn)行性發(fā)展，檢測(cè)血清、尿或外周血白細(xì)胞中芳香硫酸酶A的活性可確診。

顱內(nèi)腫瘤：顱內(nèi)腫瘤的患兒，其癥狀呈進(jìn)行性，并有顱內(nèi)高壓的表現(xiàn)，可作頭顱CT及MRI檢查明確診斷。

以上就是腦癱專家向您針對(duì)腦癱做出的相關(guān)回答，希望對(duì)我們的腦癱患者有幫助，同時(shí)針對(duì)腦癱多加留意。俗話說有病治病，沒病防身，腦癱專家建議腦癱患者還是及時(shí)前往專業(yè)的外科醫(yī)院進(jìn)行檢查，以便對(duì)癥治療腦癱，同時(shí)生活中的預(yù)防措施也是必不可少的。