腦膿腫快好的癥狀有哪些
臨床認(rèn)為,腦膿腫是一種癥狀比較明顯的腦科疾病,這種病在任何年齡段都有可能發(fā)病,不過(guò)在現(xiàn)實(shí)生活中多見(jiàn)于中老年人,腦膿腫在發(fā)病時(shí)會(huì)使大腦細(xì)胞受到嚴(yán)重的創(chuàng)傷,所以患者必須盡快接受治療,那么腦膿腫快好時(shí)的癥狀主要有哪些呢?
第一期:急性腦炎期 細(xì)菌入侵腦實(shí)質(zhì)后,最初都會(huì)導(dǎo)致急性局限性化膿性腦炎。表現(xiàn)為感染局部出現(xiàn)白細(xì)胞浸潤(rùn)、水腫、滲血以及發(fā)生栓塞性肋管炎,繼而出現(xiàn)多個(gè)軟化壞死灶,病灶中央開(kāi)始有液化表現(xiàn)。病灶周?chē)軘U(kuò)張,腦細(xì)胞水腫,鄰近的腦膜亦可發(fā)生炎癥性反應(yīng)。
第二期:化膿期 化膿性炎癥繼續(xù)擴(kuò)散,軟化壞死更為加劇,液化的范圍更為擴(kuò)大。
液化點(diǎn)之間的組織腐爛分解后,許多個(gè)液化點(diǎn)匯合成大的液化腔即膿腔.其中出現(xiàn)膿細(xì)胞。膿腔周?chē)纬梢槐硬灰?guī)則的膠質(zhì)細(xì)胞增生的炎性肉芽組織,外圍有明顯水腫和新生血管出現(xiàn),血管周?chē)?guó)有白細(xì)胞和復(fù)合細(xì)胞聚積等現(xiàn)象。
第三期:包膜形成期 在炎癥局限的同時(shí),膿腔及炎癥區(qū)周?chē)某衫w維細(xì)胞相神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞形成的肉芽組織纖維化,變成了分界明確的膿腫包膜,液化腔內(nèi)充滿膿液。其外周腦水腫逐漸減輕,同時(shí)出現(xiàn)少突膠質(zhì)細(xì)胞變大及數(shù)目增多和星形膠質(zhì)細(xì)胞增多等現(xiàn)象。
包膜形成的時(shí)間取決于細(xì)菌的毒力和機(jī)體的防御能力。一般在感染后to。14天初步形成,3—8周趨于完善。位于腦皮質(zhì)處的膿腫包膜較厚。在白質(zhì)深處則包膜較薄,若膿液多而壓力高時(shí),膿腫破潰而穿人腦室,形成繼發(fā)性膿腫或溫向周?chē)纬勺幽撃[。腦膿腫常伴發(fā)局限性漿液性腦膜炎,局限性蛛網(wǎng)膜炎,腦表面與腦膜粘連。有時(shí)合并局限或彌漫性化膿性腦膜炎。可引起明顯的顱內(nèi)壓增高,產(chǎn)生腦疝。
腦膿腫的鑒別方法
1、腦膿腫應(yīng)與血栓性竇感染進(jìn)行鑒別:細(xì)菌栓子脫落,沿靜脈竇擴(kuò)散所致,表現(xiàn)為周期性膿毒敗血癥,不規(guī)則寒戰(zhàn),弛張熱、脈快,末梢血粒細(xì)胞增加,但腦脊液無(wú)改變,可借助腦超聲、腦血管造影和CT掃描鑒別。
2、腦膿腫應(yīng)與化膿性迷路炎進(jìn)行鑒別:由化膿性中耳炎所致,癥狀類(lèi)似小腦膿腫,但頭痛較輕,嘔吐,眩暈嚴(yán)重,眼震多呈自發(fā)水平和旋轉(zhuǎn)混合型,共濟(jì)失調(diào)為雙側(cè)性或不明顯,無(wú)腦膜刺激征,無(wú)視乳頭水腫,腰穿正常。
3、腦膿腫應(yīng)與腦腫瘤進(jìn)行鑒別:發(fā)病緩慢,無(wú)感染病史,僅顱內(nèi)壓增高,腦脊液細(xì)胞正常,經(jīng)顱平片、血管造影、CT掃描不難鑒別。
4、腦膿腫應(yīng)與化膿性腦膜炎進(jìn)行鑒別:有高熱、脈快,腦膜刺激征明顯,但無(wú)局限神經(jīng)定位征,腦脊液白細(xì)胞和蛋白質(zhì)增高,腦超聲檢查,腦血管造影和CT掃描均正常。
5、腦膿腫應(yīng)與硬膜外或硬膜下積膿進(jìn)行鑒別:常與腦膿腫合并存在,很少獨(dú)立發(fā)生。腦血管造影腦表面為一無(wú)血管區(qū),CT發(fā)現(xiàn)腦表面有半月形低密度影。
專(zhuān)家表示,腦膿腫在發(fā)病期間會(huì)很容易引起血栓性竇感染,這種感染會(huì)嚴(yán)重?fù)p害腦部神經(jīng)的健康,患者可能會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性休克的情況,所以,為了避免血栓性竇感染,建議腦膿腫患者在發(fā)病早期盡快及時(shí)到醫(yī)院就診治療。
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