小兒腦性癱瘓有哪些表現
小兒腦性癱瘓疾病是我們大家都非常討厭和害怕的一個疾病,因為這個疾病按目前的醫療水平來說幾乎是一個頑疾,沒有什么很好的治療方法能夠治愈這個疾病。所以說大家最好是在日常的生活當中學習一些關于小兒腦性癱瘓疾病的常識,以便于能夠正確的了解這個疾病。
1.一般表現 腦癱臨床表現多種多樣,主要為:
(1)早期表現:
①精神癥狀:過度激惹,經常持續哭鬧,很難入睡。對突然出現的聲響及體位改變反應劇烈,全身抖動,哭叫似驚嚇狀。
②喂養困難:表現為吸吮及吞咽不協調,體重增長緩慢。
③護理困難:穿衣時很難將手臂伸入袖內,換尿布時難以將大腿分開,洗澡時腳剛觸及浴盆邊緣或水面時,嬰兒背部立即僵硬呈弓形,并伴有哭鬧。
(2)運動功能障礙:均表現為:
①運動發育落后:包括粗大運動或精細運動遲緩,主動運動減少。
②肌張力異常:表現為肌張力亢進、肌強直、肌張力低下及肌張力不協調。
③姿勢異常:靜止時姿勢如緊張性頸反射姿勢,四肢強直姿勢,角弓反張姿勢,偏癱姿勢;活動時姿勢異常如舞蹈樣手足徐動及扭轉痙攣,痙攣性截癱步態,小腦共濟失調步態。
④反射異常:表現為原始反射延緩消失、保護性反射延緩出現以及Vojta姿勢反射樣式異常,Vojta姿勢反射包括牽拉反射、抬軀反射、Collin水平及垂直反射、立位和倒位及斜位懸垂反射。
2.分型 依據腦癱運動功能障礙的范圍和性質,分型如下:
(1)痙攣型(spasticity):發病率最高,占全部病人的60%~70%,常與其他型的癥狀混合出現,病變波及錐體束系統,主要表現為中樞性癱瘓,受累肢體肌張力增高、肢體活動受限、姿勢異常、深腱反射亢進、踝陣攣陽性,2歲以后錐體束征仍陽性。上肢屈肌張力增高、肩關節內收、肘關節、腕關節及手指關節屈曲。臥位時下肢膝關節、髖關節呈屈曲姿勢;俯臥位時抬頭困難;坐位開始時,頭向后仰,以后能坐時,兩腿伸直困難,脊柱后凸,跪時下肢呈“W”形;站立時髖、膝略屈,足尖著地;行走時呈踮足、剪刀樣步態。
(2)手足徐動型(athetosis):約占腦癱20%,主要病變在錐體外系統,表現為難以用意志控制的不自主運動,當進行有意識運動時,不自主、不協調及無效的運動增多。這些動作在睡眠時消失。多有肌張力降低,抬頭無力,喂養困難,常有舌伸出口外及流涎。1歲后手足徐動逐漸明顯,因口肌受累呈顯著語言困難,說話時語句含糊,聲調調節也受累。通常無錐體束征,手足徐動型腦癱智力障礙不嚴重,驚厥亦不多見。隨著圍生期保健的廣泛開展,此型現已少見。
(3)強直型(rigidity):此型很少見到,由于全身肌張力顯著增高,身體異常僵硬,運動減少,主要為錐體外系癥狀,使其四肢做被動運動時,主動肌和拮抗肌有持續的阻力,肌張力呈鉛管狀或齒輪狀增高,腱反射不亢進,常伴有嚴重智力低下。
(4)共濟失調型(ataxia):可單獨或與其他型同時出現。主要病變在小腦。臨床表現為步態不穩,走路時兩足間距加寬,四肢動作不協調,上肢常有意向性震顫,快變轉化的動作差,指鼻試驗易錯誤,肌張力低下。此型不多見。
(5)震顫型(tremor):此型很少見,表現為四肢震顫,多為靜止震顫。
(6)肌張力低下型(atonia):表現為肌張力低下,四肢呈軟癱狀,自主運動很少。仰臥位時四肢呈外展外旋位狀似仰翻的青蛙,俯臥位時,頭不能抬起。常易與肌肉病所致的肌弛緩相混,但肌張力低下型可引出腱反射。多數病例在嬰幼兒期后轉為痙攣型或手足徐動型。
(7)混合型(mixed):同一患兒可表現上述2~3個型的癥狀。以痙攣型與手足徐動型常同時受累。還有少數病兒無法分類。
我們通過閱讀文章內容能夠了解小兒腦性癱瘓的癥狀表現和分類。專家為大家介紹的非常詳細,我們要認真的閱讀文章內容并且詳細的了解一下關于小兒到湘潭化的常識,多了解一些常識對于我們是有好處的。直到現在那種能夠給大家帶來幫助!
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