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神經母細胞瘤的癥狀診斷

神經母細胞瘤的癥狀診斷

神經母細胞瘤疾病是生活當中不太常見的疾病,但是這樣的疾病發生之后對于孩子健康的危害卻是非常的大,這樣的疾病需要引起家長的重視,所以專家建議我們應該去了解神經母細胞瘤疾病的癥狀表現,做到早發現早治療。

臨床表現與原發部位、年齡及分期相關。65%患兒腫瘤原發于腹腔,大年齡兒童中腎上腺原發占40%,而在嬰兒中只占25%。其他常見部位為胸腔和頸部。約10%病例原發部位不明確。約70%NB在5歲前發病,極少數在10歲以后發病。

1.不同部位的腫塊

最常見的癥狀為不同部位的腫塊。

(1)原發于腹部:以腎上腺及脊柱二側交感神經鏈原發多見,一般在腫塊較大時才出現癥狀,可有腹痛、腹圍增大、腰背部飽滿、捫及腫塊、胃腸道癥狀。

(2)原發于胸腔:有縱隔壓迫相關癥狀及呼吸道癥狀,如氣促、咳嗽等。

2.晚期表現

病人常有肢體疼痛、貧血、發熱、消瘦、眼眶部轉移。眼眶部轉移形成具有特征性的熊貓眼,表現為眼球突出、眶周青紫。其他可有高血壓及腫塊部位相關壓迫癥狀,如有椎管內浸潤壓迫時出現運動障礙、大小便失禁等。

3.轉移途徑

NB主要轉移途徑為淋巴及血行。在局限性病變病人中約35%有局部淋巴結浸潤,血行轉移主要發生于骨髓、骨、肝和皮膚,終末期或復發時可有腦和肺轉移,但較少見。嬰兒病例就診時局限性病變、局限性病變伴有局部淋巴結轉移、播散性病變分別為39%、18%和25%;但在大年齡兒童中分別為19%、13%和68%,也即大年齡患兒就診時多數已處疾病晚期。

1.診斷方法

組織病理學檢查是NB診斷的最重要手段,有時需結合免疫組織化學、電鏡以明確診斷。影像學檢查發現有與NB特征相符合的腫塊,同時骨髓中發現NB腫瘤細胞,有明顯增高的兒茶酚胺代謝產物(HVA或VMA)也可做出診斷。如病理診斷有困難時,染色體檢查發現有1p缺失或N-myc擴增支持NB診斷。

2.診斷分期

同時應包括診斷分期,美國兒童腫瘤協作組分期系統(CCSG)如下:

(1)Ⅰ期:腫瘤局限于原發器官。

(2)Ⅱ期:腫瘤超出原發器官,但未超過中線,同側淋巴結可能受累。

(3)Ⅲ期:腫瘤超過中線,雙側淋巴結可能受累。

(4)Ⅳ期:遠處轉移。

關于神經母細胞瘤疾病的癥狀診斷措施就為大家介紹到這里,了解了這些癥狀診斷措施,希望可以幫助人們在出現疾病的時候及時發現疾病及時的做好檢查和治療,爭取早日得到康復。愿每個患者能夠正確做好治療和護理。

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