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嬰兒腦積水的產(chǎn)生原因和發(fā)病機(jī)制

嬰兒腦積水的產(chǎn)生原因和發(fā)病機(jī)制

嬰幼兒的健康是我們所有人的關(guān)注點(diǎn),但是,有些嬰幼兒還是出現(xiàn)了腦積水癥狀,但是家長(zhǎng)朋友們卻不是很清楚腦積水的產(chǎn)生原因,甚至還有一些家長(zhǎng)忽略這種疾病認(rèn)為只是單純的感冒發(fā)燒,給嬰幼兒造成一生的遺憾。那么,嬰幼兒腦積水的發(fā)病原因是什么?

(一)發(fā)病原因

腦積水可以由下列三個(gè)因素引起:腦脊液過(guò)度產(chǎn)生;腦脊液的通路梗阻及腦脊液的吸收障礙。先天性腦積水的發(fā)病原因目前多認(rèn)為是腦脊液循環(huán)通路的梗阻。造成梗阻的原因可分為先天性發(fā)育異常與非發(fā)育性病因兩大類。

1.先天性發(fā)育異常

(1)大腦導(dǎo)水管狹窄、膠質(zhì)增生及中隔形成:以上病變均可導(dǎo)致大腦導(dǎo)水管的梗死,這是先天性腦積水最常見(jiàn)的原因,通常為散發(fā)性,性連鎖遺傳性導(dǎo)水管狹窄在所有先天性腦積水中僅占2%。

(2)Arnold-Chiari畸形:因小腦扁桃體、延髓及第四腦室疝入椎管內(nèi),使腦脊液循環(huán)受阻引起腦積水,常并發(fā)脊椎裂和脊膜膨出。

2.非發(fā)育性病因 在先天性腦積水中,先天性發(fā)育異常約占2/5,而非發(fā)育性病因則占3/5。新生兒缺氧和產(chǎn)傷所致的顱內(nèi)出血、腦膜炎繼發(fā)粘連是先天性腦積水的常見(jiàn)原因。

(二)發(fā)病機(jī)制

兒童腦脊液產(chǎn)生過(guò)程和形成量與成人相同,平均20ml/h。但其腦積水臨床特點(diǎn)有所不同。兒童腦積水多為先天性和炎癥性病變所致,而成人腦積水以顱內(nèi)腫瘤、蛛網(wǎng)膜下腔出血和外傷多見(jiàn)。

從生理功能上講,腦積水是由于腦脊液的吸收障礙所致,這種腦脊液的形成與吸收失衡,使腦脊液增多,顱內(nèi)壓增高使腦組織本身的形態(tài)結(jié)構(gòu)改變,產(chǎn)生腦室壁壓力增高,腦室進(jìn)行性擴(kuò)大。

腦組織的彈性力和腦室表面積的增加與腦室擴(kuò)張密切相關(guān),另外,瞬間性腦室內(nèi)搏動(dòng)壓增高沖擊導(dǎo)水管部位,出現(xiàn)腦室周圍組織損傷,產(chǎn)生繼發(fā)性腦室擴(kuò)大。

腦積水的程度決定腦組織形態(tài)變化。由于枕、頂部腦室弧形凸度較大和額角的核團(tuán)較多、組織較韌等形態(tài)結(jié)構(gòu)特征,積水后的頂部腦組織選擇性變薄。

先天性腦穿通畸形的腦積水表現(xiàn)腦內(nèi)局部囊性擴(kuò)大,在囊壁的順應(yīng)性超過(guò)腦室順應(yīng)性時(shí),囊性擴(kuò)大更加明顯,這時(shí)病人可表現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺失和癲癇發(fā)作。

通過(guò)以上對(duì)嬰幼兒腦積水發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制的介紹,相信廣大家長(zhǎng)朋友們對(duì)于孩子產(chǎn)生腦積水都了解到應(yīng)該去如何預(yù)防了。如果您的孩子患有腦積水,一定要對(duì)孩子耐心治療精心照顧,不能不管不顧,祝福腦積水小兒患者,早日康復(fù),健康長(zhǎng)大。

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