腦疝的觀察與搶救護理常規(guī)
觀察要點1.觀察有無劇烈頭痛:頭痛是進行性加重,且伴惡心、嘔吐,可考慮為腦疝。2.觀察瞳孔變化:觀察兩側(cè)瞳孔是否等大等圓,對光反射的靈敏度。3.觀察意識情況:通過談話、疼痛刺激及肢體活動情況來判斷意識障礙程度。4.觀察生命體征:血壓升高、脈搏變慢有時達40一50次/分,呼吸深慢,是顱內(nèi)壓增高的早期癥狀。 護理措施1.同神經(jīng)外科疾病一般護理常規(guī)。2.發(fā)現(xiàn)腦疝先兆的癥狀.市即告知醫(yī)師,同時予脫水藥物(20%甘露醇)快速滴入,以降低顱內(nèi)壓力。3.迅速做好術(shù)前準備,以便進行手術(shù)治療。4.呼吸停止應(yīng)迅速進行氣管插管,以呼吸機進行人工吸氧。5.對慢性硬膜下血腫或膿腫部位已確定的病人,情況緊急時配合醫(yī)師先做穿刺臨時降低顱內(nèi)壓。6.對顱內(nèi)壓增高病人一般禁忌腰穿和高壓灌腸。
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