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脊髓空洞癥發(fā)病后的治療方法

脊髓空洞癥發(fā)病后的治療方法

目前脊髓空洞癥這種疾病是相當(dāng)復(fù)雜的,較多的因素誘發(fā)了此病的出現(xiàn),而且會給患者的身體健康帶來了非常嚴(yán)重的傷害,大家必須要提防脊髓空洞癥的出現(xiàn),多了解一些相關(guān)的治療辦法,來看看脊髓空洞癥的治療辦法是什么呢。

一、手術(shù)治療,現(xiàn)行手術(shù)主要目的是消除引起脊髓空洞的原因及引流空洞內(nèi)異常灌流的液體。具體手術(shù)方式也存在較多爭議,主要依據(jù)空洞的類型、臨床表現(xiàn),結(jié)合MRI檢查進(jìn)行選擇。

1.后顱凹畸形或發(fā)育不全,目前大多數(shù)研究顯示枕頸部畸形的糾正和重建,以及腦脊液動力學(xué)異常的改善在該病治療中起決定作用。枕頸部手術(shù)減壓后脊髓空洞多逐漸縮小,空洞減壓后脊髓仍膨隆且無搏動者,宜對空洞進(jìn)一步處理。然而術(shù)式的選擇仍有許多爭議,諸如骨性減壓大小、硬腦膜是否切開、蛛網(wǎng)膜黏連是否松解、下疝的小腦扁桃體是否切除、硬膜缺損是否縫合、硬膜成型的材料選擇、頭顱成型術(shù)是否必要等。可將彩色多普勒超聲技術(shù)運(yùn)用于Chiari畸形術(shù)中,根據(jù)各患者后顱窩所測得的參數(shù)選擇術(shù)式,同時減少了手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。對Chiari畸形相關(guān)的腦積水和SM行內(nèi)窺鏡手術(shù)也可取得不錯的效果。

2.創(chuàng)傷后SM,以前多采用空洞切開引流術(shù),但由于手術(shù)失敗率較高及隨著對該疾病病理機(jī)制研究的深入,認(rèn)為脊髓空洞是由于創(chuàng)傷后引起的黏連和壓迫導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔腦脊液受阻所致,目前對該病的治療更多學(xué)者傾向于消除脊髓壓迫、重建蛛網(wǎng)膜下腔恢復(fù)腦脊液通路。最近脊髓空洞細(xì)胞移植又引起眾多學(xué)者的重視,其中周圍神經(jīng)組織嫁接體、激活的巨噬細(xì)胞、骨髓基質(zhì)細(xì)胞、脊髓干細(xì)胞、胚胎脊髓組織等已有用于臨床的報道,并證實(shí)有一定的可行性和安全性。特發(fā)性SM,多采用空洞分流手術(shù),包括空洞-蛛網(wǎng)膜下腔分流術(shù)和空洞-腹腔分流術(shù),近期療效滿意。分流可以使空洞內(nèi)的液體在脊髓因動脈搏動而收縮時順利流出,同時使椎管內(nèi)壓力降低。

二、保守治療,肌松劑、止痛藥等常用于對癥治療,神經(jīng)營養(yǎng)藥、改善微循環(huán)藥物、針灸及按摩治療等對神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù)可能有一定作用。放射治療,療效不確切,目前少用。其他,避免引起靜脈壓升高的劇烈動作,適當(dāng)鍛煉如彎曲軀干胸部靠近大腿的動作可減少空洞擴(kuò)大的風(fēng)險。目前對后腦畸形出生缺陷的研究顯示或許可以從胚胎時期開始預(yù)防性治療而防止出生缺陷的產(chǎn)生,比如已有證據(jù)顯示妊娠期飲食補(bǔ)充葉酸能減少某些出生缺陷的產(chǎn)生。

認(rèn)真了解上述的內(nèi)容之后,大家認(rèn)識了可以治療脊髓空洞癥的辦法有哪些了,這是當(dāng)前來看十分嚴(yán)重的一種疾病了,越來越多的朋友出現(xiàn)了脊髓空洞癥的癥狀,大家必須要提防此病的出現(xiàn),特別是要正確的了解此病的治療辦法才行。

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