專家講解腦積水的治療方式
在如今生活節(jié)奏加快的都市,越來越多的人意識到健康的重要性,目前患腦積水的人群在不斷擴大,因此針對腦積水的有效防止顯得很重要。那么,專家講解腦積水的治療方式 下面咱們一起解答吧。
腦積水是神經(jīng)外科常見病和多發(fā)病,發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、分類方法及治療方法多種多樣。目前臨床上常用的分類方法有:交通性腦積水和梗阻性腦積水;先天性腦積水和獲得性腦積水;急性腦積水和慢性腦積水;高壓型腦積水和常壓型腦積水;成人腦積水和兒童腦積水等。腦積水的治療方法也較多,這也正說明任何一種方法都還不能令人完全滿意。手術(shù)治療方法仍為最主要的方式,最常用的術(shù)式包括經(jīng)典的腦室-腹腔分流術(shù),及近些年來應(yīng)用愈加廣泛的神經(jīng)內(nèi)鏡治療方法。
腦室腹腔分流術(shù)治療腦積水是從上世紀(jì)中葉至今,已成為腦積水的主要治療方法。該術(shù)式方法成熟,療效確切。但盡管分流管已進行過諸多改進,手術(shù)方法可以結(jié)合神經(jīng)內(nèi)鏡及腹腔鏡,但本手術(shù)直至目前,仍有其難以完全攻克的并發(fā)癥,主要為分流管裝置阻塞、感染、過度分流或分流不足、復(fù)發(fā)等。且體內(nèi)終身留置異物,尤其對于幼兒患者,成長之后會面臨換管的問題。
神經(jīng)內(nèi)鏡治療腦積水也已有百年歷史,但真正發(fā)展成熟是近十余年來隨著內(nèi)鏡設(shè)備的更新而得以更廣闊的應(yīng)用,目前神經(jīng)內(nèi)鏡下透明隔造瘺治療室間孔閉鎖或腦室內(nèi)粘連等造成單側(cè)腦室積水、三腦室底-腳間池造瘺術(shù)治療梗阻性腦積水特別是對于中腦導(dǎo)水管良性狹窄所致的幕上梗阻腦積水技術(shù)上已較為成熟,效果肯定,且體內(nèi)無需留置異物,并發(fā)癥較少,常見的為術(shù)后發(fā)熱、顱內(nèi)積氣等,可以體現(xiàn)出神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)、直視、可深部操作的優(yōu)越性。但其適應(yīng)癥有限,對于蛛網(wǎng)膜顆粒吸收障礙的交通性腦積水理論上為禁忌,炎癥、顱內(nèi)出血及腦部放療后引起的梗阻性腦積水,可有蛛網(wǎng)膜粘連造成手術(shù)困難或效果不佳。
實際上,腦積水是一個貌似簡單而實際非常復(fù)雜的疾病,手術(shù)難度均不大,但腦室腹腔分流術(shù)并發(fā)癥較多且難以攻克,神經(jīng)內(nèi)鏡下透明隔造瘺、三腦室底 -腳間池造瘺術(shù)適應(yīng)癥還較窄。所以,筆者以為,對于腦積水的治療,應(yīng)在掌握各種腦積水治療手術(shù)技術(shù)的基礎(chǔ)之上,嚴(yán)格掌握好各種手術(shù)的適應(yīng)癥,根據(jù)不同患者的具體情況加以分析,選擇最佳手術(shù)方案。適合神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)的可以首先選擇神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù),對于神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)預(yù)期效果欠佳的患者可選擇經(jīng)典的腦室腹腔分流術(shù),對于某一種手術(shù)術(shù)后效果不理想的情況,在條件適合的時候可以考慮嘗試另一種方法。
專家提醒:由于越來越多的人患上了腦積水,因此對于腦積水患者來說,只有對腦積水多做了解,才能有效減少它我們的傷害。腦積水的早期癥狀,由于不明顯,因此不能大意以為自己沒有患病。建議還是去神經(jīng)外科醫(yī)院接受檢查。通過以上的介紹,大家對專家講解腦積水的治療方式應(yīng)該有所了解,最后祝患者早日康復(fù)。
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