腦疝的前兆表現及治療方法
腦疝是一種很常見的疾病,如果不加重視的話對病情的恢復是非常不利的,同時還有可能使病情越來越嚴重,所以說為了能夠盡快的恢復健康一定要積極的配合醫生的治療,下面文章介紹了腦疝的初期癥狀以及急救護理措施,一起來了解一下吧!
初期癥狀。
病人當發生腦疝時,移位的腦組織在小腦幕切跡或枕骨大孔處擠壓腦干,腦干受壓移位可致其實質內血管受到牽拉,嚴重時基底動脈進入腦干的中央支可被拉斷而致腦干內部出血,出血常為斑片狀,有時出血可沿神經纖維走行方向達內囊水平。由于同側的大腦腳受到擠壓而造成病變對側偏癱,同側動眼神經受到擠壓可產生動眼神經麻痹癥狀。移位的鉤回、海馬回可將大腦后動脈擠壓于小腦幕切跡緣上致枕葉皮層缺血壞死。小腦幕切跡裂孔及枕骨大孔被移位的腦組織堵塞,從而使腦脊液循環通路受阻,則進一步加重了顱內壓增高,形成惡性循環,使病情迅速惡化。
腦疝是顱壓高的晚期并發癥,長期因此以降顱壓治療,預防腦疝的發生最為重要,腦疝時應積極大力搶救予以大劑量脫水,藥及急速供氧并迅速去除病因,但病情兇險預后不良。
得了腦疝怎么辦呢!
一、病情觀察
1 小腦幕切跡疝
表現為意識障礙進行性加重,雙側瞳孔不等大,患側瞳孔初期短暫縮小,繼而進行性散大,對光反射遲鈍或消失。病變對側出現中樞性癱瘓,生命體征嚴重紊亂,前驅期病人出現頭痛加劇,嘔吐頻繁,煩躁不安等。
2 枕骨大孔病
通常有急性和慢性兩種。急性者多突然發生,或在慢性的基礎上由于某種誘因而急性發作,如用力排便或腰穿致腦疝程度加重。病人常很快出現潮式呼吸或呼吸停止,雙側瞳孔縮小,繼之散大,脈搏微弱快速,血壓下降,最終心跳停止,需緊急搶救。慢性病例則表現為顱內壓高,枕下部疼痛,頸項強直,強迫頭位,生命體征紊亂不明顯。
二、腦疝病人的急救
1 對顱內壓增高病人,要準備好搶救物品,隨時觀察意識、瞳孔、血壓、呼吸、脈搏等的改變,及時發現腦疝,早期治療。一旦發生腦疝,立即通知醫生,建立靜脈通路,同時快速靜脈滴注脫水藥,如20%甘露醇250一500 ML,并配以激素應用。有時可合用速尿以加強脫水作用。
遵醫囑迅速細致地處理,使腦廟癥狀能獲得緩解,如病變部位和性質已明確,應立即施行手術清除病灶,同時根據醫囑立即備皮、備血,做好藥物過敏試驗,準備術前和術中用藥等。尚未定位者,協助醫生立即進行腦血管造影、頭顱CI'、或MRI檢查,協助診斷。
2 除去引起顱內壓增高的附加因素:
①迅速清除嘔吐物及呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢,保證氧氣供給,防止窒息及吸人性肺炎等加重缺氧;
②做好血壓、脈搏、呼吸的監測。血壓過高或過低對患者的病情極為不利,故必須保持正常穩定的血壓,從而保證顱內血液的灌注;
③保持良好的搶救環境,解除緊張,使之配合搶救,同時采取適當的安全措施,以保證搶救措施的落實;
④高體溫、水電解質紊亂和酸堿平衡失調等因素均可進一步促使顱內壓升高,也應給以重視。
腦疝的癥狀有哪些呢以及該怎么辦呢?在上述文章中已經為您做出了詳細的介紹,相信能給大家帶來一定的指導作用,患有腦疝并不可怕,關鍵的是患者一定要保持良好的心態,并且堅持早發現早治療的原則,通過早期的治療就會使病情得到有效的控制而且也會達到治愈的效果。
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