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先天性腦積水的臨床癥狀

先天性腦積水的臨床癥狀

腦積水大家都已經不陌生了吧,腦積水的發生是會給患兒的健康及生命帶來了在的傷害的,所以面對腦積水這個疾病我們一定要及時的去治療的,那么有關于先天性腦積水的臨床癥狀是什么呢?讓我們一起來了解一下吧:

(一)高壓力性腦積水:高壓力性腦積水病程多緩慢,早期癥狀較輕,營養和發育都可能正常。頭圍增大是其最重要的表現,頭圍增大常于產時或產后不久就出現,有的出生時頭圍即明顯大于正常。頭圍增大多在生后數周或數月開始.并呈進行性發展,頭圍增大與周身發育不成比例,而頭圍增大一般在出生后4~6個月才逐漸被患兒父母發現。

患兒由于顱內腦脊液增多而頭重。致使病兒不能支持頭的重量而頭下垂。前囟門擴大。張力增高,有時后囟、側囟亦擴大。病兒毛發稀疏、頭皮靜脈怒張,顱縫裂開,顱骨變薄,前額多向前突出。眶頂受壓向下。眼球下推,以致鞏膜外露,頭顱增大使臉部相對變小,兩眼球向下轉,只見眼球下半部沉到下眼瞼下方。呈落日征象,這是腦積水的重要體征之一。腦積水靜止的第一個好轉征象,也是兩眼球下沉開始改善。

由于小兒顱縫未閉合,雖有顱內壓逐漸增加,但隨著顱縫的擴大,顱內壓增高的癥狀可得到代償,故頭痛、嘔吐等顱內高壓表現僅在腦積水迅速發展者才出現。患兒可表現為精神不振、易激惹、抽風、眼顫、共濟失調、四肢肌張力高或四肢輕癱等。在重度腦積水中,視力多減退.甚至失明。眼底可見視神經繼發性萎縮。晚期可見生長停頓,智力下降,錐體束征、痙攣性癱瘓、去腦強直、癡呆等。

有時患兒由于極度腦積水大腦半球皮層萎縮到相當嚴重的程度,但其精神功能卻保持較好,呼吸、脈搏、吞咽活動等延髓功能幾乎無障礙,視力、聽力及運動也保持良好。

少數病兒在腦積水發展到一定時期可自行停止,頭顱不再繼續增大,顱內壓也不高,稱為"靜止性腦積水"。但自然停止的機會太少,大多數是癥狀逐漸加重,只不過是有急緩之差,最終往往是由于營養不良、全身衰竭及合并呼吸道感染等并發癥而死亡。先天性腦積水可合并身體其他部位的畸形,如脊柱裂、脊膜膨出及顱底凹陷癥等。

(二)正常壓力性腦積水:正常壓力性腦積水。有時亦稱"代償性腦積水",在嬰幼兒中少見。有時可產生一些臨床癥狀,例如,反應遲鈍、智力減退、步態不穩或尿失禁等。其中智力改變最早出現。多在數周至數月之間進行性加重,最終發展為明顯的癡呆。在其過程中病人的精神狀態也有變化。走路不穩表現為步態緩慢、步幅變寬,但無小腦體征,有時出現腱反射亢進等。

一般認為癡呆、運動障礙、尿失禁為其三聯癥,有運動障礙者手術效果好。尿失禁僅見于晚期。以步態障礙為主者,手術效果比以癡呆為主者要好。

腦積水是我們應該引起高度重視的一種疾病了,腦積水的發生嚴重的侵害了患者朋友們的健康,為此面對腦積水我們應該及時的去正規的醫院進行檢查和治療,對于腦積水患者要做好相對應的護理工作,避免發生了更加嚴重的傷害。

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