三叉神經痛如何手術治療
三叉神經痛的病發率非常高,所以在現實生活中大家一定要加以護理好身體,才會減少疾病的發生,一旦出現三叉神經痛的癥狀就要及時的接受治療,如果忽視治療的話就會影響人們的健康而且也會增加病情的危害,下面介紹的是三叉神經痛的手術治療方法一起來看看吧!
手術治療
1、三叉神經及半月神經節封閉術1903年,Schosser率先應用三叉神經周圍支封閉術治療三叉神經痛。手術通過注射的藥物直接作用于三叉神經,使之變性,造成傳導阻滯,而得以止痛。常用的封閉藥物是無水酒精和甘油。周圍支封閉操作簡單,但療效不能持久,一般可維持3-8月,很少超過1年。半月節封閉術操作相對較復雜,可引起神經性角膜炎等并發癥,總有效率72-99%,早期復發率20%,5-10年復發率達50%。
2、半月神經節經皮射頻熱凝治療是一種安全、簡單、患者易于接受的治療方法,療效可達90%。其理論依據是可選擇性破壞三叉神經內的痛覺纖維,而保留觸覺纖維。其方法是在X線或CT引導下將射頻針電極插入半月神經節內,通電后逐漸加熱至65—75度,對靶點進行毀損,持續時間60秒。此法適用于因高齡、不能或拒絕開顱手術的患者。
3、微血管減壓術(micorvascular decompression, MVD)MVD手術是目前原發性三叉神經痛首選的手術治療方法。1967年由Jannetta教授首次提出,手術適應癥包括:經影像學檢查確認三叉神經為血管壓迫者;其它治療效果差愿意接受手術者;壓迫三叉神經產生疼痛的血管稱之為“責任血管”。
常見的責任血管有:①小腦上動脈(75%),小腦上動脈可形成一向尾側延伸的血管襻,與三叉神經入腦干處接觸,主要壓迫神經根的上方或上內方。
②小腦前下動脈(10%),一般小腦前下動脈從下方壓迫三叉神經,也可與小腦上動脈一起對三叉神經形成夾持壓迫。
③基底動脈,隨年齡增長及血流動力學的影響,基底動脈可向兩側彎曲而壓迫三叉神經根,一般多彎向較細小的椎動脈一側。
④其它少見的責任血管還有小腦后下動脈、變異血管(如永存性三叉動脈)、腦橋橫靜脈、外側靜脈及基底靜脈叢等。責任血管可以是一支也可以是多支,既可以是動脈也可以是靜脈。微血管減壓術的方法是:全麻下,于患側耳后、發際內縱行4cm的直切口,顱骨開孔,直徑約2cm,于顯微鏡下進入橋小腦角區,對三叉神經走行區進行探查,將所有可能產生壓迫的血管、蛛網膜條索都“松懈”開,并將這些血管以Tefflon墊片與神經根隔離,一旦責任血管被隔離,產生刺激的根源就消失了,三叉神經核的高興奮性就會隨之消失,恢復正常。絕大多數患者術后疼痛立即消失,并保留正常的面部感覺和功能,不影響生活質量。
關于三叉神經痛的手術治療方法就為大家介紹到這兒了,希望能給患者提供的幫助,得了三叉神經痛就要及時的看醫生千萬不要耽誤治療,否則的話就會難以治愈,而且也還會使病情越來越重嚴重,傷害到患者的健康,最后祝愿患者能夠早日康復遠離疾病的折磨。
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