脊膜膨出如何鑒別診斷較好
脊膜膨出是一種很難治愈的疾病,所以患者為了能夠盡快的康復,務必要重視早期的治療,不管任何疾病在初期疾病都會得到一定的好轉,并且也會大大的縮短治療的時間,下面就隨小編一起來學習一下脊膜膨出的診斷方法以及并發癥有哪些吧,希望引起人們的重視。
脊膜膨出的鑒別診斷方法是什么呢!
1.骶尾部畸胎瘤 骶尾部畸胎瘤位置較低,大小不等,形狀不規則,硬度不均勻,為囊實性混合的腫物,位置多偏向一側。腫物內常有實質性組織,如骨骼、牙齒、軟骨等。腫物界限清楚,囊性畸胎瘤透光試驗陽性。因與椎管不相通,所以壓迫腫物時囟門無沖擊感。直腸指診時可觸到骶前腫物。血胎甲球測定>20ng%時有惡變的可能。B超檢查腫物為囊實性,X線攝片顯示無腰骶椎骨質缺損,可見到腫物內的牙齒、骨骼等影像。
2.脂肪瘤 脂肪瘤柔軟,表面皮膚雖高起,但正常,界限清楚,常呈分葉狀,透光試驗陰性,與椎管不相通,穿刺抽不出腦脊液。但脊柱裂常合并該部位的皮下脂肪瘤,更應注意的是與脂肪脊髓脊膜膨出型的鑒別。
3.皮樣囊腫 囊腫由結締組織構成,內含皮脂腺、汗腺、毛發等。囊內尚有脫落的上皮與皮脂,覆蓋的皮膚正常。囊腫較小,與皮膚緊密相連,可以移動,為實質感。透光試驗陰性。與椎管不相通,壓迫時囟門沒有沖動感。
脊膜膨出的并發癥。
脊膜膨出手術后的主要并發癥是腦脊液漏和由此而引起的腦脊膜炎及術后繼發性栓系等。為了防止腦脊液漏,除硬脊膜的縫合要嚴密以外,用腰背筋膜加強腰背部的缺損,可使腦脊液漏這一并發癥的發生率明顯降低。術后應用能通過血-腦脊液屏障的抗生素藥物,以降低腦脊膜炎的發生。對于術后有顱內壓增高的病例,應用甘露醇/山梨醇等脫水藥物。
因為手術后蛛網膜腔內有血液刺激,造成體溫升高,為防止體溫過高,可適當應用地塞米松等藥物,以緩解癥狀。術后應保持病人于側臥位或俯臥位,有腦脊液漏者應保持頭低位,預防大量腦脊液外流誘發腦疝。預防手術感染導致腦脊膜化膿癥是十分重要的。對局部置引流管及有腦脊液外漏的病人,切忌局部使用各種藥物,尤其是有神經毒性的藥物,以防止發生意外。
通過以上內容的學習,相信大家一定了解了脊膜膨出的診斷方法以及并發癥,所以這就要求患者一定要,重視有效的治療措施如果不及時治療的話,就會產生其他的病癥,這些在上述資料中已經找到了,所以為了能夠盡快的康復大家務必要謹遵醫囑。
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